Jak léčit rakovinu prostaty

Obsah

• stupně
• Část 1 Po ošetření
• Část 2 Změna životního stylu

Rakovina prostaty je hlavním případem rakoviny zjištěné u mužů. V roce 2015 bylo zasaženo odhadem 220 000 lidí. Rakovina prostaty je druhou hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů po rakovině plic. Naštěstí může být nemoc léčena agresivní léčbou a zdravým životním stylem.

stupně

Část 1 Po ošetření

1. 
   

   
   Vědět, jaké léčby jsou možné. Váš lékař Vám předepíše nejvhodnější léčbu, ale musíte znát všechny možné možnosti a důvody, že jedna léčba je vhodnější než jiná. Výběr lékaře bude proveden podle různých kritérií.
   • Stádium rakoviny (úroveň šíření choroby).
   • Váš věk a váš zdravotní stav. V případě komorbidity (pokud máte několik zdravotních problémů) a pokud nejste schopni podporovat ošetření, jako je chirurgický zákrok nebo radioterapie, lékař doporučí méně agresivní léčbu.
   • Vaše preference. Někteří lidé raději počkají, až se ukáže, jak nemoc postupuje, když jiní zvolí agresivnější způsoby léčby, jako je chirurgický zákrok.

2. 
   

   
   
   
   Další informace o sledovaném čekání a aktivním sledování. Tyto metody jsou nejméně agresivní a nejzajímavější léčbou pro pacienty s minimálním rizikem metastázy.
   • Obecně se aktivní dohled používá, když je třeba osobu pečlivě sledovat, ale v tuto chvíli není vyžadována léčba.
   • Aktivní dohled zahrnuje použití testů na prostatický specifický antigen (PSA), digitální rektální vyšetření, ultrazvuk k pozorování progrese nádoru a biopsie.
   • Nevýhodou této metody je to, že dává rakovině příležitost k rozvoji, což může omezit možnou léčbu.
   • Doporučuje se pro muže, u kterých byla diagnostikována rakovina prostaty ve velmi rané fázi nebo jejichž zdravotní stav neumožňuje sledování léčby.
   • Obecně se rakovina prostaty vyvíjí pomalu. Pacienti mohou potřebovat rutinní testy, aby se ujistili, že se jejich rakovina nevyvíjí rychleji.

3. 
   

   
   
   
   Zkuste radioterapii. Jak již název napovídá, radioterapie zahrnuje použití paprsků nebo částic s vysokou intenzitou k usmrcení rakovinných buněk. Používá se jako první prostředek proti pomalu rostoucím nebo málo intenzivním rakovinám omezeným na prostatu.
   • Používá se také jako první letovisko proti metastatickým rakovinám.
   • Existují 2 typy radioterapie: externí radioterapie a brachyterapie (vnitřní záření).
   • Během externí radiační terapie ležíte na posteli, zatímco se kolem vás točí stroj a směruje záření na vaši prostatu. Obecně se toto ošetření provádí 5 dní v týdnu po dobu několika týdnů.
   • Během brachyterapie se do prostaty umístí radioaktivní semena velikosti zrn rýže. Na chvíli postupně emitují nízké dávky záření až do jejich konečného zániku. Nemusí být odstraněny.

4. 
   

   
   Další informace o kryochirurgii. Kryochirurgie (také známá jako kryoterapie nebo kryoablace) využívá nachlazení a může léčit rakovinu prostaty v rané fázi. To se však nedoporučuje u všech lékařů a nelze jej použít u mužů s velkou prostatou.
   • Kryochirurgie používá transrektální ultrazvuk, který zahrnuje vložení několika dutých sond do prostaty z kůže mezi konečník a šourek.
   • Chladicí plyny jsou vysílány skrz sondy, aby zničily nádor.
   • Procedura se provádí v míšní, epidurální nebo celkové anestezii.
   • Kryochirurgie může způsobit modřiny a bolesti.
   • Kryochirurgie je nenákladný postup, ale její dlouhodobý přínos není znám.

5. 
   

   
   Poraďte se se svým lékařem o hormonální terapii. Hormonální terapie se také nazývá antiandrogenní léčba nebo léčba androgenní suprese. V zásadě spočívá ve snížení koncentrace mužských hormonů (androgenů). Snížení nebo odstranění koncentrací androgenů může často snížit množství rakovinných buněk v prostatě.
   • Hlavním androgenním hormonem je testosteron a je to také první hormon používaný rakovinnými buňkami k množení. Blokování produkce testosteronu pomocí hormonů, které inhibují jeho produkci, může zabránit proliferaci rakovinných buněk.
   • Analogy hormonu uvolňujícího luteostimulin (LHRH): Tato léčiva snižují hladiny testosteronu produkované varlaty. Někdy se tato léčba nazývá chemická kastrace nebo lékařská kastrace.
   • Antiandrogeny nebo inhibitory androgenového receptoru: Tyto léky se připojují k androgenním receptorům a blokují je. To zabraňuje normálnímu hormonu vázat se na receptory a způsobuje, že varlata produkují více testosteronu.
   • Kromě těchto léků jsou možné i jiné léčby (např. Estrogeny a ketokonazol). Požádejte svého lékaře, aby předepsal nejvhodnější léčbu.

6. 
   

   
   Zvažte operaci. Radikální prostatektomie zahrnuje odstranění prostaty a okolních tkání. Tato operace se provádí různými způsoby.
   • retropubická prostatektomie Radikální: Lékař provede řez v břiše, aby odstranil prostatu a okolní tkáně. V případě potřeby odstraní také lymfatické uzliny.
   • Perineální přístup (Perineální prostatektomie): řez se provede mezi řitním otvorem a šourkem. Tato metoda se však používá jen zřídka, protože způsobuje erektilní problémy a odstranění lymfatických žláz může způsobit komplikace.
   • Výhoda perineální prostatektomie spočívá v krátkém trvání zákroku. Může být také použit u lidí s jinými zdravotními stavy pro menší bolest a rychlé zotavení.
   • laparoskopická radikální prostatektomie (PRL) zahrnuje naříznutí mnoha malých štěrbin a použití speciálních nástrojů k odstranění prostaty.
   • Během tohoto postupu je kamera vložena do jednoho ze slotů, aby lékaři mohli vidět, co se uvnitř děje. Ve srovnání s otevřeným chirurgickým zákrokem, který zahrnuje méně řezů, nízké krvácení a lepší dobu hojení, má PLR malou hodnotu. Je cenově dostupnější, zanechává méně jizev a hojí se rychleji.
   • Poslední přístup využívá robotickou pomoc a je volán laparoskopická radikální prostatektomie s robotickou pomocí (PRLAR). Provádí se pomocí robotických paží ovládaných chirurgem.

7. 
   

   
   Další informace o chemoterapii. V chemoterapii se pacientovi podávají léky, aby se zastavila proliferace rakovinných buněk. Léčiva jsou podávána orálně ve formě tablet nebo intravenózně.
   • Tato léčba je obvykle nabízena mužům s metastatickým karcinomem prostaty (který se rozšířil do dalších částí těla).
   • Je také nabízen mužům, kteří neúspěšně absolvovali hormonální terapii.

8. 
   

   
   Zeptejte se svého lékaře na očkování. Tato metoda se používá v případě progresivní rakoviny prostaty, pouze pokud hormonální terapie selhala.
   • Léčba je přizpůsobena pacientům a vakcína je navržena z vlastních bílých krvinek.
   • Bílé krvinky se z těla odstraní a vystaví se prostatické kyselé fosfatáze (PAP). Poté se znovu vstříknou do těla, aby se zvýšila imunita proti rakovinným buňkám.
   • Nezdá se, že by tato léčba zastavila šíření rakoviny prostaty, ale zvýšila by se tím délka života mužů s pokročilým karcinomem.

Část 2 Změna životního stylu

1. 
   

   
   Jezte zdravě. Léčba rakoviny prostaty může způsobit nevolnost a ovlivnit pocit chuti. Riskujete jíst méně a zhubnout. Je však důležité jíst dobře, aby vaše tělo mohlo bojovat s rakovinou. Vyvarujte se přejídání, abyste nezakrmili rakovinné buňky a soustředili se na ovoce a zeleninu, abyste svému tělu dodali potřebné živiny. Každý den zkuste jíst alespoň 2 a půl šálku ovoce a zeleniny.
   • Jezte hodně křehké zeleniny, jako je brokolice, květák, zelí a kapusta. Tato zelenina pomáhá snižovat riziko rakoviny prostaty. Totéž platí pro rajčata, sóju a fazole.
   • Omezte také svou spotřebu mléčných výrobků, protože zvyšují riziko rakoviny prostaty.

2. 
   

   
   Buďte aktivní. Cvičení zlepšují celkovou pohodu, brání růstu a přispívají k dobré náladě. Podle klinických studií jsou muži, kteří praktikují před a po diagnóze karcinomu prostaty, s větší pravděpodobností přežijí a mají lepší kvalitu života.
   • Před zahájením cvičebního programu se poraďte se svým lékařem.
   • Vždy, když začnete nový cvičební program, jděte pomalu.

3. 
   

   
   Přestaňte kouřit a pít. Je třeba se vyvarovat věcí, které zvyšují riziko rakoviny prostaty. To je případ cigaret a alkoholu.
   • Cigarety a alkohol nejen zvyšují riziko rakoviny prostaty, ale jsou také špatné pro celkové zdraví a vystavují se jiným chorobám.

4. 
   

   
   Udělejte uklidňující cvičení. Lidé s rakovinou prostaty často zažívají stres, úzkost a depresi, naslouchají diagnóze, symptomům a léčbě, kterou musí následovat. Musíte se naučit zvládat tyto emoce pomocí cvičení a relaxačních technik.
   • Do meditace, jógy, řízeného dýchání nebo vizualizace bojujte proti stresu.
   • Dopřejte si 15 až 30 minut relaxace denně a využijte této doby k vizualizaci pozitivních obrazů a zvážení své nemoci.
   • Zvýšením rychlosti endorfinů mohou cvičení zvládat také stres.

5. 
   

   
   Zkuste akupunkturu. Akupunktura je staletá čínská praxe. Jeho účinnost proti rakovině prostaty nebyla vědecky prokázána, ale pomáhá bojovat proti stresu a naplňuje pacienta pozitivní energií. Pomáhá mu mít lepší představu o jeho životě.