Jak odstranit periferní centrální katétr

Obsah

• stupně
• Část 1 Vyjměte katétr
• Část 2 Pomoc při hojení

Periferně zavedený centrální katétr (CCIP) je typ katétru normálně vloženého do předloktí. Na základě lékařského ošetření pacienta rozhodne lékař, zda jej odstraní nebo ne. Odvolání PICC je rychlý postup, který může provést pouze kvalifikovaná zdravotní sestra nebo lékař.

stupně

Část 1 Vyjměte katétr

1. 
   

   
   K odebrání PICC je způsobilá pouze zdravotní sestra nebo lékař. Uvědomte si, že centrálně zavedený katétr může odstranit pouze kvalifikovaný zdravotnický personál, jako je lékař nebo zdravotní sestra. Jinak by to mohlo způsobit vážné komplikace, jako je infekce.
   • Tyto kroky byste také měli dodržovat, pouze pokud jste lékař nebo zdravotní sestra. Pacienti by měli tento článek používat pouze pro informační účely.

2. 
   

   
   Umyjte si ruce. Před zahájením tohoto postupu nebo dotykem jakéhokoli zařízení potřebného k odstranění CCIP si umyjte ruce antibakteriálním mýdlem a nasaďte si sterilní rukavice. Tím se snižuje riziko, že se u pacienta objeví infekce.

3. 
   

   
   
   
   Připravte zařízení k odstranění katétru. Před vyjmutím PICC připravte zařízení, které budete potřebovat. Budete mít tak na dosah ruky veškeré potřebné vybavení.
   • Dotyčný materiál vyžaduje sterilní nůžky, okluzivní obvazy, nůžky na dráty, sterilní obklady a bavlnu namočenou v betadinu.
   • Veškerý tento materiál položte vedle postele pacienta, abyste je mohli snadno chytit.

4. 
   

   
   Vysvětlete postup pro odstranění PICC z pacienta. Vysvětlením, jak budete postupovat při odstraňování katétru, se svým pacientem vytvoříte vztah důvěry a spolupráce. Buďte připraveni odpovědět na jakékoli otázky, které by pacient mohl položit.

5. 
   

   
   
   
   Nainstalujte pacienta do správné polohy. Před zahájením procedury požádejte pacienta, aby se usadil ve správné poloze. Měl by ležet na zádech, lícem nahoru, jeho 4 končetiny jsou v kontaktu s postelí. Toto je poloha na zádech.
   • Ujistěte se, že lůžko pacienta je čisté a čisté listy. To pomáhá pacientovi cítit se pohodlně a omezuje infekce.

6. 
   

   
   Očistěte kůži kolem katétru. Vezměte bavlněnou kouli namočenou v betadinu a očistěte oblast kolem PICC, počínaje katétrem směrem ven.
   • Jedná se o důležitý krok, protože čistí bakterie z povrchu kůže, aby se snížilo riziko infekce.
   • Po očištění pokožky uzavřete infuzní soupravu a připravte připravený k aplikaci ihned po provedení níže uvedeného postupu.

7. 
   

   
   Vyjměte katétr. Pomocí drátové řezačky jemně odřízněte a odstraňte vodiče, které drží PICC. Požádejte pacienta, aby zadržel dech a poté pomocí své dominantní ruky jemně vytáhněte katétr směrem k sobě, směrem ven. Na místo, kam byl zaveden katétr, nevyvíjejte přímý tlak.
   • Jakmile je katétr odstraněn, okamžitě zakryjte oblast, do které byl vložen, sterilním polštářkem a lehkým stisknutím jej přidržte na místě.
   • Požádejte pacienta, aby pokračoval v zadržování dechu při oblékání oblasti zavedení katétru okluzivním obvazem. Až budete hotovi, nechte pacienta normálně dýchat a vraťte se do pohodlnější polohy.

8. 
   

   
   Sledujte stav pacienta po dobu 24 až 48 hodin. Po stažení z PICC je důležité monitorovat pacienta po dobu 24 až 48 hodin, zda nevykazuje příznaky infekce, jako je horečka. Sledujte také oblast katétru, pokud dochází ke krvácení nebo potíže s dýcháním.
   • Obvaz by měl zůstat na místě 24 až 72 hodin v závislosti na tom, jak dlouho byl katétr vložen.

Část 2 Pomoc při hojení

1. 
   

   
   Informujte pacienta o možných komplikacích, které mohou nastat po stažení PICC. Po odstranění PICC se může objevit několik komplikací. Je důležité, aby byl pacient informován před zahájením postupu. Možné komplikace jsou:
   • Přestávka v CCIP. Toto je nejčastější komplikace při odstraňování katétru. Aby se zabránilo jejímu rozbití, musí být pás vždy jemně odstraněn bez vyvíjení tlaku.
   • Infekce. To je další komplikace, se kterou se pacient může setkat. K infekci může dojít kdykoli. Také byste měli pravidelně sledovat centrální pruh a udržovat sterilitu v co největší míře.
   • Embolie a zlomenina katétru. Jedná se o relativně závažnou komplikaci, která může způsobit, že pacient ztratí vědomí, pokud krev stoupá do mozku.
   • Zčervenání a otok. Tyto příznaky se mohou objevit také z hlediska komplikací CCIP. Často se objevují poblíž oblasti, kam je zaveden katétr.

2. 
   

   
   Předepište léky proti bolesti pacientovi. Po odstranění katétru může pacient cítit bolest v paži. Lékař může předepsat léky proti bolesti dostupné v lékárnách, aby mohl pokračovat v normální činnosti.
   • Jedním z nejčastějších léků proti bolesti, které se nacházejí v lékárnách, je libuprofen, doporučený po stažení z PICC. Libuprofen je nesteroidní protizánětlivé léčivo. Obsahuje antipyretické i analgetické vlastnosti.
   • Doporučená dávka ibuprofenu je 200 až 400 mg, orálně, každé 4 až 6 hodin.Doporučuje se brát libuprofen tím, že jí něco nebo vypije sklenici mléka, aby se zabránilo žaludečním problémům.

3. 
   

   
   Informujte pacienta, kterému druhu cvičení se vyvarovat. Ujistěte se, že informujete pacienta, že by se měl vyvarovat účasti na jakémkoli vyčerpávajícím cvičení nebo zvedání závaží po dobu nejméně 24 hodin po vyjmutí z PICC, včetně pohyblivého nábytku nebo jiného opakovaného pohybu paže nebo ruky.

4. 
   

   
   Promluvte si se svým pacientem o jídle. Zdravá strava je nezbytná pro dobré zacházení. Také informujte o doporučených potravinách po zákroku, který právě podstoupil.
   • Měli by jíst stravu bohatou na železo, aby zvýšili průtok krve a posílili tělo. Strava bohatá na železo zahrnuje červené maso, kuře, špenát, brokolici, měkkýše, sezamové a squashové semínka a ořechy jako arašídy, pekanové ořechy a mandle.
   • Pokud pacient zhubnul, povzbuzujte je ke konzumaci vysoce kalorických potravin, jako jsou mléčné koktejly, koktejly, potraviny bohaté na vitamíny a přírodní cukry, což jim pomůže získat zdravou váhu znovu.
   • Spíše než jíst tři hlavní jídla denně, měli byste pacienta povzbuzovat k jídlu méně a častěji během dne. To pomůže udržet jeho energetickou úroveň na maximum.