Jak zacházet s preeklampsií

Obsah

• stupně
• Část 1 Vědět, jak rozpoznat preeklampsii
• Část 2 Vyhodnocení vašich možností
• Část 3 Plánování průběhu akce

Preeklampsie je závažná porucha u těhotných žen, u nichž se rozvine vysoký krevní tlak a známky poškození některých orgánů. To může být fatální pro matku i dítě. Obvykle se vyvíjí po dvacátém týdnu. Jediným způsobem, jak ho zastavit, je dostat dítě ven. Pokud zaznamenáte známky preeklampsie, okamžitě se poraďte se svým lékařem. Poté může vyhodnotit možnosti, které máte k dispozici.

stupně

Část 1 Vědět, jak rozpoznat preeklampsii

1. 
   

   
   Pokud máte příznaky preeklampsie, navštivte lékaře. Pokud si nejste jisti, že příznaky, které se u vás vyskytnou, jsou pouze rozpaky spojené s těhotenstvím nebo příznaky preeklampsie, kontaktujte svého lékaře k vyšetření. Zde jsou některé známky preeklampsie:
   • bolesti hlavy
   • krátký dech;
   • rozmazané vidění, ztráta vidění, citlivost na světlo a další změny ve vidění
   • nevolnost nebo zvracení
   • bolest břicha na pravé straně pod žebra;
   • snížení močení.

2. 
   

   
   Pokud jsou příznaky závažnější, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Preeclampsie může být průměrná nebo těžká. Pokud se u vás vyskytnou závažné příznaky, je důležité okamžitě vyhledat lékaře. Pokud si všimnete náhlého zhoršení příznaků nebo máte-li následující příznaky, zavolejte svému gynekologovi nebo se obraťte na pohotovost.
   • silné bolesti hlavy
   • rozmazané vidění
   • silná bolest břicha
   • potíže s dýcháním nebo dušnost

3. 
   

   
   
   
   Nechte svého lékaře vzít krevní tlak. Ženy s preeklampsií většinou vykazují náhlé zvýšení krevního tlaku, ale mohou se také zvyšovat pomalu. Všechny ženy s vysokým krevním tlakem nemají jiné příznaky. Z tohoto důvodu je důležité pravidelně kontrolovat krevní tlak.
   • Váš krevní tlak by měl být pod 140/90 mmHg (milimetry rtuti).
   • Pokud je vyšší a zbytek po dobu delší než čtyři hodiny, měli byste se toho starat o svého lékaře.

4. 
   

   
   Pokud to lékař doporučuje, nechte provést další testy. Pravděpodobně vás požádá o další testy ke kontrole zdraví jiných orgánů a vašeho dítěte. To by mohlo zahrnovat následující testy.
   • Krevní test. To umožní lékaři zkontrolovat, zda vaše játra a ledviny správně fungují. Pravděpodobně také vyhodnotí počet krevních destiček v krvi, aby zjistil, zda správně koaguluje.
   • Analýza moči To pomůže měřit množství bílkovin v moči. To by mohlo zahrnovat odebrání jednoho nebo více vzorků během 24 hodin.
   • Ultrazvuk. Během ultrazvuku, lékař používá ultrazvuk na frekvenci příliš vysoko, aby bylo slyšet, vytvořit obraz dítěte v děloze. Nebolí to a není to nebezpečné pro vás nebo vaše dítě. Poté může zjistit, zda dítě správně roste měřením jeho výšky a množství plodové vody, ve které dítě plave.
   • Nestresový test.Během tohoto testu lékař změří srdeční rytmus dítěte, zatímco se pohybuje.
   • Biofyzikální analýza. Během tohoto testu mohl lékař použít ultrazvuk současně s nestresovým testem nebo jindy. Biofyzikální analýza používá ultrazvuk ke stanovení hladiny plodové vody, pohybu plodu, tónu a dýchání.

5. 
   

   
   
   
   Požádejte lékaře o diagnózu. Pokud máte diagnostikovanou preeklampsii, existují různé kombinace symptomů, které mohly vést k diagnóze. Zjistí vysoký krevní tlak doprovázený alespoň jedním z následujících příznaků:
   • protein v moči (nazývaný proteinurie);
   • další známky selhání ledvin;
   • pokles aktivity jater;
   • příliš nízký počet krevních destiček v krvi;
   • plicní edém (když jsou plíce naplněny tekutinami)
   • problémy se zrakem;
   • nové nebo jiné bolesti hlavy.

Část 2 Vyhodnocení vašich možností

1. 
   

   
   Diskutujte o rizicích s lékařem. Pokud trpíte preeklampsií, je to nebezpečné pro vás a vaše dítě. Podstupujete několik rizik:
   • útoky;
   • mozkové přetížení
   • silné krvácení
   • retroplacentální hematom (také nazývaný náhlá placenta).

2. 
   

   
   Diskutujte o věku vašeho dítěte s lékařem. Děti narozené před 37 týdny jsou považovány za předčasné. Představují zvýšené riziko respiračních poruch a krvácení. Pokud je to možné, lékař se může pokusit prodloužit těhotenství, aby se přiblížil na 37 týdnů. Pokud je však nutné dítě dostat ven před týdnem, může doporučit injekci steroidů.
   • Injekce steroidů umožňuje rychlejší vývoj plic dítěte, pokud se narodí ve týdnu 34 nebo dříve. Účinek steroidů však může trvat 24 až 48 hodin.

3. 
   

   
   Zjistěte, zda je vaše tělo připraveno k dodání. Pokud trpíte preeklampsií do konce těhotenství, může si lékař myslet, že nejbezpečnější možností pro vás a dítě je porod. Prověří děložní čípek, aby zjistil, zda se připravuje na porod. Pokud ano, stane se následující:
   • začíná se otevírat, lékař řekne, že se rozšiřuje;
   • stává se jemnějším, řekne, že mizí;
   • změkčuje se, bude říkat, že se blíží k dospělosti.

4. 
   

   
   Jdi do nemocnice, aby tě sledoval. Lékař bude chtít, abyste zůstali v nemocnici a byli sledováni až do narození. Pokud dítě ještě není dostatečně vyvinuté k tomu, aby se narodilo, nebo pokud jsou k urychlení vývoje zapotřebí léky, budete možná během této doby potřebovat neustálé sledování. Zde by se mohl lékař zeptat:
   • Pravidelné monitorování krevního tlaku, aby bylo zajištěno, že se nepřestává zvyšovat
   • pravidelná analýza moči k vyhodnocení změn hladin bílkovin v moči;
   • krevní testy ke kontrole poškození ledvin a jater;
   • sledování srdečního rytmu dítěte na známky úzkosti;
   • ultrazvuk k vyhodnocení růstu dítěte a úrovně aktivity.

5. 
   

   
   Uvědomte si, že je nepravděpodobné, že vám odpočinek pomůže. Lékaři žádali těhotné ženy, aby zůstali v posteli, ale od té doby studie ukázaly, že to opravdu není užitečné. Kromě toho zvyšuje riziko:
   • krevní sraženiny v důsledku snížené úrovně aktivity
   • finanční potíže kvůli pracovní neschopnosti
   • narušení sociálního života a sociální podpora matky.

Část 3 Plánování průběhu akce

1. 
   

   
   Nezapomeňte urychlit porod. Poraďte se se svým lékařem o tom, zda způsobit porod, pokud jste dorazili do 37 týdnů. Pokud k preeklampsii dojde po 37 týdnech těhotenství, mělo by se pracovat. V tu chvíli bude dítě plně vyvinuté a připravené k narození. Dodávka v tomto okamžiku by měla zmírnit preeklampsii a zabránit dalším komplikacím. Pokud lékař začne porodit, může dělat následující věci.
   • Odloupněte membrány, Během tohoto postupu použije prst k oddělení kapsy od vod děložního čípku. To bude stimulovat uvolňování hormonů (prostaglandinů), které by mohly začít fungovat. Není to moc příjemné a může to způsobit krvácení.
   • Do pochvy vložte lék, Tento lék může být ve formě tablety nebo gelu. Pomůže krčku zmírnit. Akce může trvat 24 hodin. Pokud to nefunguje, dostanete druhou dávku nebo intravenózně.
   • V případě potřeby podejte během porodu antikonvulzivum, Například, pokud máte těžkou preeklampsii, můžete obdržet síran hořečnatý, zatímco se snažíte vyhnout se útokům. Avšak síran hořečnatý není nutný, pokud je preeklampsie mírná.

2. 
   

   
   V případě potřeby mějte císařský řez. Pokud jsou příznaky velmi závažné, možná budete potřebovat císařský řez k porodu. Tento postup způsobí, že lékař provede řez přes břišní stěnu do dělohy, takže dítě je odstraněno, aniž by prošlo přirozenými kanály.
   • Tento postup bude proveden, pokud je pro matku a dítě příliš nebezpečné pokračovat v těhotenství.
   • V případě potřeby vám lékař dá síran horečnatý, aby se během operace zabránilo útokům.

3. 
   

   
   V případě potřeby prodloužte těhotenství léky. Léky mohou bojovat s příznaky a umožňují těhotenství trvat trochu déle. To dá dítěti více času na vývoj v lůně. Pokud užíváte léky, zeptejte se lékaře, zda ovlivní vaše dítě. Existuje několik léků.
   • Léky na krevní tlak. Pokud je váš krevní tlak na hranici přijatelného (tj. 140/90 mmHg), můžete dostávat léky. Pokud je to pro vás nebo vaše dítě nebezpečné, možná bude chtít váš lékař kontrolovat, aby se snížilo riziko útoků. Labetalol je léčivý přípravek pro léčbu vysokého krevního tlaku u žen. Existují i ​​jiné necertifikované léky, které jsou někdy předepisovány těhotným ženám, jako je nifedipin nebo methyldopa. Pokud předepíše některý z těchto léků, ujistěte se, že prodiskutujete rizika pro vás a vaše dítě.
   • Kortikosteroidy. Tyto léky mohou být použity ke stimulaci zrání dětských plic za jeden nebo dva dny. To může být nezbytné, pokud se porod uskuteční před termínem. Kromě toho mohou být tyto léky použity ke zmírnění příznaků způsobených problémy s játry nebo krevními destičkami.
   • Antikonvulziva. Tyto léky mohou být předepsány, pokud je riziko útoku vysoké nebo pokud jste již utrpěli útoky.