Jak zacházet s kýly

Obsah

• stupně
• Část 1 Diagnostikujte kýlu
• Část 2 Podstupuje chirurgický zákrok
• Část 3 Návrat z domácí chirurgie

Kýla je výsledkem slabosti břišních svalů, která způsobuje tvorbu hrbolků ve vnitřních orgánech břišní dutiny. Obecně je léčba chirurgickým zákrokem a je to volba, která je nejvíce doporučována zdravotnickými pracovníky. Před operací a po ní však můžete podniknout určité kroky, které pomohou uzdravení kýly.

stupně

Část 1 Diagnostikujte kýlu

1. 
   

   
   Pokuste se porozumět, pokud jste v ohrožení. Tento problém může nastat také po operaci, ale nejčastější jsou ingvinální kýly. Ta je výsledkem slabosti břišních svalů, což způsobuje tvorbu hrbolků ve vnitřních orgánech břišní dutiny. Každý může trpět touto nemocí, ale některé skupiny jsou pravděpodobnější.
   • Muži mají devětkrát větší pravděpodobnost vzniku kýly než ženy.
   • Riziko této poruchy u mužů se zvyšuje mezi 40 a 59 lety.
   • Lidé, kteří provádějí manuální práci a pravidelně zvedají velmi těžké předměty, jsou více vystaveni.

2. 
   

   
   
   
   Zjistěte více o rizikových faktorech u žen. Rizika kýly jsou nižší u žen, ale je stále důležité vědět, které skupiny jsou nejvíce ohroženy.
   • Velké ženy.
   • Ženy, které mají chronický kašel.
   • Obézní nebo těhotné ženy náchylné k pupeční kýle.
   • Krevní kýla může u žen způsobit střevní blokádu.

3. 
   

   
   Objevte mylné představy o rizikových faktorech. Překvapivě nejsou obézní muži s nadváhou ohroženi tříslovnou kýlou, zejména kvůli jejich sedavému životnímu stylu, který jim brání v zvedání těžkých předmětů. Kromě toho konzumace tabáku a alkoholu neovlivňuje riziko utrpení touto nemocí.

4. 
   

   
   
   
   Dávejte pozor na příznaky tříslové kýly. Projevují se vyboulení třísla, které se zhoršuje, například při manuální práci, zvedání těžkých předmětů, kašel nebo kýchání. Tato hrudka není ničím jiným než břišními orgány, které vystupují skrze oslabenou svalovou tkáň, a mělo by být možné vyvinout tlak, aby se tlačily zpět do břicha. Skutečný problém nastává, když neexistuje způsob, jak snížit kýlu nebo vytlačit herniovaný orgán za břišní svaly. Dalšími příznaky této poruchy jsou:
   • bolest, která je popisována jako pocit pálení nebo těsnost, kterou lze po fyzické aktivitě zhoršit;
   • úlevu od bolesti, když ležíte na zádech, když jsou orgány umístěny zpět na místo;
   • možné klepání, když střevo vyjde ze své obvyklé polohy;
   • rigidní velikost: pokud neexistuje způsob, jak odrazit kýlu, mohou se orgány zachytit. Hovoří se o uvězněné kýle a tyto případy vyžadují neodkladnou lékařskou péči.

5. 
   

   
   Nechte se vyšetřit lékařem. K diagnostice této poruchy se lékař pokusí nejprve najít velikost, která je o velikosti golfového míče v tříslech, v blízkosti kyčelní kosti. Pacient si bude muset lehnout, aby mohl lékař určit, zda velikost zmizí, nebo jej ručně zatlačit zpět, aby posoudil, zda herniovaný orgán může být tlačen zpět do břišní stěny. Použije stetoskop, aby se pokusil odhalit burčící zvuky, a pokud ano, znamená to, že máte tříslovnou kýlu.

6. 
   

   
   Nechte doktora vyšetřit kýlu skrz šourek. U mužů se praktik může pokusit odhalit herniaci zdola, aby potvrdil svou přítomnost. Jedním prstem zmáčkne pytel scrotal a požádá vás o kašel nebo dřep, jako byste chtěli jít do sedla. V případě kýly bude cítit pevnou mši. Pro potvrzení diagnózy budou vyšetřeny obě strany šourku.

7. 
   

   
   V případě potřeby proveďte ultrazvuk. Ve většině případů lékař diagnostikuje kýlu jednoduchým fyzickým vyšetřením. Může se však stát, že je také těžké diagnostikovat. Když odborník usoudí, že test nebyl stoprocentně přesný, mohl by být proveden ultrazvuk pro potvrzení kýly. Tento postup je jednoduchý, levný a neinvazivní.

8. 
   

   
   Diskutujte o chirurgických možnostech se svým lékařem. V mírných a asymptomatických případech kýly vás může profesionál osvobodit a dá vám pokyny ke sledování průběhu hmoty. Kýly odcházejí samy o sobě bez chirurgického zákroku, což bude nutné, pouze pokud se příznaky zhorší. Procedura je doporučena pro pacienty s významným výčnělkem a mnohočetnými příznaky. Lidé, kteří trpí opakující se kýly po první chirurgické opravě, budou muset být znovu operováni. Těhotné ženy a ženy, které porodily, jsou zvláště ohroženy opakováním.
   • Uvězněné kýly jsou extrémně závažné a vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Vyznačují se zablokováním a uškrcením střeva, které narušuje krevní oběh.

Část 2 Podstupuje chirurgický zákrok

1. 
   

   
   Další informace o otevřené operaci. Většina operací kýly je prováděna otevřeně během procedury, chirurg oddělí kýlu od okolních tkání odstraněním nebo přesunem střev do břišní dutiny. Se silnými stehy jsou oslabené břišní svaly uzavřeny.
   • Protože procedura otevírá břišní svaly, u některých pacientů dochází po operaci ke zvýšení svalové slabosti a kýly. Aby se předešlo této komplikaci, je do břišní stěny zašita část sítě, která ji posiluje a zabraňuje recidivě.

2. 
   

   
   Vězte, že lze provést laparoskopii. Pouze 10% případů kýlové operace se provádí laparoskopicky. Místo velkého řezu v břišních svalech (což je může ještě více oslabit), chirurg praktikuje 3 nebo 4 malé řezy. S laparoskopem (malou kamerou připevněnou k dlouhé, tenké trubici) bude moci vidět vnitřek těla, aniž by musel otevřít pacientovo břicho. Laparoskopické a chirurgické nástroje se vkládají řezy a postup se provádí stejným způsobem jako operace otevřená.

3. 
   

   
   Zjistěte, jaký typ transakce je pro vás nejlepší. Otevřené ordinace jsou běžnější a chirurgové preferují tuto techniku. To také umožňuje jasnější pohled na tkáně, se kterými se pracuje. Tato technika se také doporučuje pro velké nebo komplikované kýly. Pacienti se však zotavují rychleji z laparoskopické chirurgie, s méně jizevnou tkání a menší bolestí.

4. 
   

   
   Připravte se na operaci. Lékař by měl mít úplný seznam všech léků a doplňků na předpis a bez předpisu, které užíváte. Den před zákrokem musí být pacient nalačno (aby se zbavil jídla a tekutin). Zeptejte se lékaře, zda vám bude propuštěn v den operace a jestli vás někdo může vyzvednout.

5. 
   

   
   Vězte, že budete muset zůstat občas hospitalizováni pod dohledem. Pokud je operovaná kýla závažná nebo se během postupu vyskytly komplikace, mohou se lékaři rozhodnout nechat pacienta na několik dní v nemocnici. Konkrétně budou sledovat vaši stravu, aby se ujistili, že se vrátíte ke své obvyklé stravě. V některých případech může náhlý návrat způsobit střevní ochrnutí.

Část 3 Návrat z domácí chirurgie

1. 
   

   
   Postarejte se o sebe a odpočiňte si během rekonvalescence. Obnovení z otevřené kýlové operace bude pravděpodobně trvat 4 až 6 týdnů, zatímco laparoskopie vyžaduje kratší dobu zotavení (jeden až dva týdny). Lékařský tým vám poskytne podrobné pokyny, kdy můžete pokračovat v běžných činnostech. Mezitím je odpočinek nezbytný k tomu, aby nedošlo k oslabení řezů v břišních svalech.

2. 
   

   
   V den operace se projděte. I po operaci je důležité zůstat aktivní, jakmile se budete cítit připraveni urychlit proces hojení. Ještě důležitější je, že zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

3. 
   

   
   Během rekonvalescence nevykonávejte žádnou fyzickou aktivitu. U obou typů operací může pacient obnovit normální život po dvou nebo třech dnech. Je však zakázáno provádět vyčerpání nebo zvedat předměty vážící více než 10 kg po dobu jednoho nebo dvou týdnů. Po otevřené operaci je nejlepší nezvedat více než 2 a 5 kg po dobu tří týdnů. V obou případech vždy postupujte podle pokynů svého lékaře, kdy můžete znovu zvedat těžké předměty.

4. 
   

   
   Postupně obnovte svůj jídelníček. Po operaci kýly technicky neexistuje žádná dieta. Někteří pacienti však trpí nevolností několik dní po operaci. Pokud je to váš případ, začněte tekutou stravou, která obsahuje vodu, ovocné koktejly, polévky, džusy nebo vývary. Pak ulehčete svůj přechod s nealkoholickými potravinami (banány nebo bramborovou kaší), dokud se nevrátíte k obvyklé stravě. Je také lepší jíst malá jídla brzy a postupně obnovit normální porce.

5. 
   

   
   Postarejte se o chirurgické řezy. V obou formách operace bude řez proveden chirurgickými obvazy nebo STERI-Strips (kožní švy). Pokud je potažený obvazy nebo gázou, vyměňte je podle potřeby. Kožní švy se odstraňují samy o sobě.
   • Řezy by měly být udržovány v suchu 24 až 48 hodin po operaci. Zakryjte je plastovou fólií, aby byly ve sprše suché.
   • Po 48 hodinách proveďte řezy tekoucí vodou a jemným poklepáním je osušte. Poté naneste nový obvaz.
   • Vyhněte se namočení obsluhované oblasti do moře, bazénu nebo vany po dobu 10 až 14 dní po laparoskopii nebo čtyři až šest týdnů po otevřené operaci.

6. 
   

   
   Po zákroku se znovu poraďte s chirurgem. I když se cítíte dobře a nemáte žádné komplikace, je nezbytné se s lékařem domluvit na pooperačním vyšetření. Tímto způsobem zkontroluje, zda je vše v pořádku, aby se minimalizovalo riziko pooperačních komplikací.

7. 
   

   
   Vezměte změkčovadla. Během operace lékař použije anestetikum k ochromení střev. Výsledkem je, že vám může být zácpa asi týden po zákroku. Poslední věc, kterou by měl pacient udělat po operaci kýly, je vyvinout větší úsilí během defekace, protože riziko způsobení většího poškození je vysoké. Chcete-li tomu zabránit, vezměte změkčovadlo, jako je mléko z magnézie nebo psyllium, oba na přepážce.
   • Pokud si nepřejete změkčovadlo, ujistěte se, že zůstanete dobře hydratovaní. Pijte nejméně osm až deset šálků 250 ml vody denně.
   • Švestková a jablečná šťáva přirozeně změkčuje stolici.

8. 
   

   
   Při nejmenších známkách komplikací kontaktujte lékaře. Každý chirurgický zákrok přináší riziko komplikací, a to i těch nejběžnějších, jako jsou kýlové operace. Poraďte se se svým lékařem, pokud vaše tělesná teplota překračuje 38,6 ° C, pokud máte bolesti nebo otoky lýtka a pokud máte potíže s dýcháním. Přílišná drenáž v místě řezů a změny barvy kůže jsou také příznaky problému. Pokud si všimnete následujících příznaků, okamžitě vyhledejte pohotovost:
   • silné krvácení z řezu
   • zvracení;
   • mentální změny (dezorientace, závratě, ztráta vědomí);
   • neschopnost dýchat