Jak zacházet s hepatitidou B

Obsah

• stupně
• Část 1 Získání preventivní péče
• Část 2 Léčba hepatitidy B
• Část 3 Život s hepatitidou B

Hepatitida B je zánět jater způsobený virem HBV nebo virem hepatitidy B. Existuje vakcína, ale dosud nebyl nalezen žádný lék. Naštěstí je většina pacientů diagnostikována včas a úspěšně léčena. Pokud se onemocnění stane chronickým, je důležité zabránit poškození jater a minimalizovat je, ale při vhodné léčbě je prognóza obecně pozitivní.

stupně

Část 1 Získání preventivní péče

1. 
   

   
   Vědět, jaké jsou příčiny hepatitidy B. Znalost příčin onemocnění vám umožní v případě expozice okamžitě navštívit lékaře. Virus hepatitidy B se přenáší krví, slinami, spermatem a jinými tělními tekutinami. Běžné příčiny přenosu jsou četné.
   • Sexuální kontakt s infikovaným partnerem Virus se přenáší krví, spermatem, vaginálními sekrety a slinami.
   • Použití infikovaných jehel. Jedná se například o lidi, kteří sdílejí stejné jehly pro injekční užívání drog. Zdravotnický personál je rovněž vystaven riziku náhodného bodnutí.
   • Přenos během porodu, pokud je matka infikována. Pokud si však matka je vědoma své nemoci, může být její dítě před narozením očkováno.

2. 
   

   
   
   
   Požádejte o preventivní péči, pokud si myslíte, že jste byli vystaveni. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud si myslíte, že jste byli vystaveni hepatitidě B. Léčba podaná do 12 hodin pomáhá zabránit infekci.
   • Ke stimulaci imunitní odpovědi vám lékař podá injekci imunoglobulinu proti hepatitidě typu B.
   • Může vás také očkovat proti hepatitidě B.

3. 
   

   
   Vědět, jaké jsou příznaky infekce. Příznaky se obvykle objevují 1 až 4 měsíce po počáteční expozici. Mezi ně patří:
   • bolest břicha
   • tmavá moč
   • horečka
   • bolest kloubů
   • z nedostatku hladu
   • zvracení a nevolnost
   • pocit slabosti nebo únavy
   • žloutenka (vaše kůže a bílé oči zožloutnou)

Část 2 Léčba hepatitidy B

1. 
   

   
   
   
   Poraďte se s gastroenterologem nebo specialistou na infekční choroby. Udělá vám několik testů.
   • Krevní test potvrdí přítomnost viru a určí, zda se jedná o akutní infekci nebo chronickou infekci.
   • Biopsie jater odhalí jakékoli možné poškození. Lékař vám vezme malou část jater jehlou, aby ji analyzoval v laboratoři.

2. 
   

   
   Léčte akutní hepatitidu B. Ve většině případů je hepatitida B akutní. Navzdory tomu, co napovídá její název, obvykle se zahojí (v 95% případů) po několika týdnech a játra se po 6 měsících vrátí k normální funkci. Akutní fáze nevyžaduje žádné ošetření.
   • Budete muset odpočívat dost, pít hodně tekutin a jíst zdravě, aby vaše tělo mohlo virus odstranit.
   • V případě bolesti požádejte svého lékaře o léky proti bolesti, dokonce i na volně prodejné léky (jako je acetaminofen, aspirin nebo ibuprofen) nebo bylinné doplňky. Musíte se vyvarovat všeho, co by mohlo dráždit vaše játra.
   • S vaším lékařem naplánujte krevní testy, abyste mohli sledovat přirozený průběh infekce a to, zda byl virus odstraněn.
   • Váš lékař může doporučit lamivudin (Epivir) pro poškození jater.

3. 
   

   
   Vědět, kdy bude potřeba léčba chronické hepatitidy B. Hepatitida B je chronická, pokud vaše tělo virus po několika měsících nevyčistilo. Váš lékař Vám předepíše léky, pokud máte následující příznaky:
   • vysoká hladina viru v krvi
   • snížená funkce jater
   • dlouhodobé známky poškození jater a zjizvení (cirhóza)

4. 
   

   
   Další informace o možných léčbách. V závislosti na vašem věku a okolnostech je možné provést několik ošetření.
   • Antivirová léčiva, jako je lamivudin (Epivir), Adefovir (Hepsera), telbivudin (Tyzeka) a entecavir (Baraclude), snižují virovou zátěž v těle. Zpomalují průběh infekce a zabraňují poškození jater.
   • Interferon alfa je lék, který obsahuje syntetickou verzi proteinu produkovaného tělem v boji proti viru. Obvykle se předepisuje mladým ženám, které si přejí mít dítě později a které nechtějí podstoupit dlouhodobé ošetření. Způsobuje však vážné vedlejší účinky, jako je deprese, úzkost, příznaky podobné chřipce, problémy s dýcháním, napětí v hrudníku a vypadávání vlasů.
   • Nukleosidové / nukleotidové analogy jsou látky, které zabraňují replikaci viru. Nejznámější jsou Adefovir (Hepsera), entekavir (Baraclude), lamivudin (Epivir-HBV, Heptovir, Heptodin), telbivudin (Tyzeka) a tenofovir (Viread). Vážnou nevýhodou těchto léků je to, že virus může mutovat a vyvinout rezistenci po několika letech léčby.

5. 
   

   
   Zjistěte více o možné transplantaci jater. Pokud je vaše játra vážně poškozena nebo nefunguje správně, chirurg ji může odstranit a nahradit zdravou játrem.
   • Někdy se používá kousek zdravé jater od žijícího dárce.

Část 3 Život s hepatitidou B

1. 
   

   
   Zjistěte, jaké jsou limity léčby. Léčba hepatitidy B může snížit počet virů v krvi na téměř nulu, ale některé viry stále žijí v játrech a dalších částech těla.
   • Pokud se příznaky vrátí, okamžitě vyhledejte lékaře.
   • Požádejte svého lékaře, aby doporučil typ dlouhodobého sledování.

2. 
   

   
   Podnikněte kroky k zabránění přenosu nemoci. Hepatitida B není přenášena jednoduchým kontaktem, ale výměnou tělesných tekutin.
   • Buďte ke svému partnerovi upřímní a povzbuzujte je k testování a očkování.
   • Během pohlavního styku použijte kondom ke snížení rizika přenosu.
   • Vyvarujte se sdílení jehel, stříkaček, holicích strojků nebo zubních kartáčků s jinými lidmi. Je možné, že jsou pokryty infikovanou krví.

3. 
   

   
   Vyhněte se všem, co by mohlo dále poškodit vaše játra. To zahrnuje alkohol, rekreační drogy a některé volně prodejné léky nebo doplňky.
   • Alkohol může poškodit vaše játra a neměli byste ho pít, zatímco vaše tělo bojuje s infekcí.
   • Rekreační léky mohou také poškodit játra.
   • V případě mírných onemocnění, jako je nachlazení, chřipka nebo bolest hlavy, požádejte svého lékaře o volně prodejné léky, které můžete užívat. I léky volně prodejné jsou nebezpečné, jsou-li játra poškozená nebo zranitelná.

4. 
   

   
   Požádejte o pomoc své blízké. Neriskujete nakazit své blízké jednoduchým kontaktem, tak se zeptejte na jejich pomoc pro vaši psychologickou a fyzickou pohodu.
   • Hledejte podpůrné skupiny pro lidi s onemocněním jater.
   • Nezapomeňte, že prognóza u lidí s hepatitidou B je obvykle pozitivní při dobré léčbě a následném sledování.