Jak léčit rakovinu kůže

Obsah

• stupně
• Část 1 Rozpoznání rakoviny kůže
• Část 2 Po lékařském ošetření

Rakovina kůže je abnormální proliferace kožních buněk. Tento jev je často způsoben dlouhodobým vystavením slunci, i když je třeba vzít v úvahu i další faktory. Existují 3 hlavní typy rakoviny kůže pojmenované podle postižené kožní vrstvy: bazocelulární karcinom, spinocelulární karcinom a melanom. Melanom je nejvzácnější forma, ale také nejsmrtelnější, protože se velmi často šíří do jiných částí těla. Pravidelně kontrolujte pokožku, zda neobsahuje neobvyklé změny, aby včas odhalila rakovinu a maximalizovala šance na úspěšnou léčbu.

stupně

Část 1 Rozpoznání rakoviny kůže

1. 
   

   
   Zaměřte se na kůži nejvíce vystavenou slunci. Přestože rakovina kůže může růst kdekoli na těle, je pravděpodobnější, že se vyskytuje v oblastech nejvíce vystavených slunci. Jsou to UV paprsky slunce, které poškozují DNA kožních buněk a způsobují jejich mutaci na rakovinné buňky. Strávte více času kontrolou oblastí vaší pokožky nejvíce zasažených sluncem, jako je například pokožka hlavy, obličej (včetně nosu), uši, krk, horní část hrudníku, předloktí a pokožka. ruce. Hledejte na kůži neobvyklé stopy a skvrny, zejména nové výrůstky (viz níže).
   • Je vhodné nevystavovat určité části těla slunečnímu záření po dlouhou dobu. Pro lidi pracující venku však není vždy snadné. Pokud nemůžete kůži trvale zakrýt, zablokujte UV záření pomocí silného opalovacího krému.
   • Ženy jsou vystaveny vyššímu riziku rakoviny kůže na nohou a pažích, protože často nosí košile, kraťasy a vysoké ohlávky.
   • Pokud jste nahá (například před sprchováním), zkontrolujte, zda na kůži nejsou neobvyklá místa, abyste viděli co nejvíce pleti. Pokud je váš zrak vadný, použijte lupu.

2. 
   

   
   
   
   Zjistěte, jaké jsou rizikové faktory. Někteří lidé jsou více vystaveni rakovině kůže než jiní kvůli vyšším rizikovým faktorům. Hlavními uznávanými rizikovými faktory jsou: světlá pokožka s pihy, červené vlasy, dlouhodobé vystavení UV paprskům (slunce nebo solária), historie silného spálení sluncem, přítomnost mnoha zrn krása, předchozí radiační léčba, oslabený imunitní systém, expozice larzenu nebo rodinná anamnéza rakoviny kůže. Některé rizikové faktory jsou nevyhnutelné (např. Tóny pleti), jiné však souvisejí pouze se životním stylem a lze jim zabránit (např. Omezením slunečního záření).
   • Mohou být ovlivněny všechny typy pleti, ale světlejší odstíny obsahují méně pigmentů (melanin), které chrání pokožku před škodlivými účinky UV záření. U lidí s lehčí pokožkou je proto pravděpodobnější, že trpí rakovinou kůže.
   • Puchýře způsobené spálením sluncem během dětství / dospívání zvyšují riziko rakoviny kůže jako dospělého.
   • Lidé žijící na slunných místech nebo ve vysokých nadmořských výškách jsou více vystaveni UV záření. Sluneční expozice podporuje produkci vitamínu D a snižuje riziko deprese, ale je také rizikovým faktorem pro rakovinu kůže.
   • Krtka nejsou rakovinná, ale v případě dlouhodobé expozice UV paprskům mohou být přítomny velké a nepravidelné tvary (nazývané dysplastické nevi).

3. 
   

   
   
   
   Naučte se rozlišovat různé typy rakoviny kůže. Je důležité, abyste věděli, jak odlišit normální kožní skvrny (jako jsou pihy, mol, bradavice a pupínky) od rakoviny kůže. Například, bazocelulární karcinom se objevuje jako perleťové nebo voskovité hrboly v rané fázi a jako ploché, masově zbarvené nebo hnědé léze, podobné jizvám později. Na druhé straně je spinocelulární karcinom ve formě červených, pevných uzlů, než se rozpadne na ploché léze na šupinatém a krustálním povrchu. Nakonec se melanomy objevují jako nahnědlé skvrny s tmavšími skvrnami nebo malými lézemi s nepravidelnými okraji a barevnými skvrnami (červená, bílá, modro-černá).
   • Bazocelulární karcinomy se téměř vždy objevují v oblastech vystavených slunci, jako je krk nebo obličej.
   • Spinocelulární karcinomy se objevují také na pokožce vystavené slunci a častěji postihují lidi s tmavou pletí.
   • Melanom se může objevit kdekoli, dokonce i na kůži nevystavené slunci. Má tendenci růst na dlaních ruky, na chodidlech, prstech nebo na nohou.

4. 
   

   
   Naučte se ABCDE o melanomu. LABCDE melanomu je praktická zkratka, která vám pomůže identifikovat možné melanomy na kůži. Přesněji to znamená A = asymetrie, B = hrana, C = barva, D = průměr a E = vývoj.
   • Asymetrie: polovina krtka nebo skvrny se liší od ostatních.
   • Hrana: krtek nebo skvrna s nepravidelnými, zubatými nebo špatně definovanými hranami.
   • Barva: Barva krtka nebo skvrny se liší od místa k místu (odstíny hnědé, hnědé nebo černé nebo jednoduše bílé, červené nebo modré).
   • Průměr: melanom je obvykle detekován více než 6 mm, ale může být o něco menší.
   • Evoluce: krtek nebo skvrna, která se liší od ostatních nebo která mění velikost, tvar a barvu.
   • Pokud některá z vašich krtků nebo některá z vašich pigmentovaných skvrn mají výše uvedené vlastnosti, okamžitě se poraďte s dermatologem.

Část 2 Po lékařském ošetření

1. 
   

   
   Uvidíme se u lékaře. Uvidíme se u lékaře nebo dermatologa. Pokud na kůži vidíte neobvyklé znaky nebo skvrny (zejména pokud tam dříve nebyly nebo pokud se nedávno změnily), okamžitě vyhledejte lékaře. Váš rodinný lékař vyloučí kožní stavy, které mohou být spojeny s rakovinou (jako je lexém, lupénka, zarostlé chloupky, vaří a kožní přídavky), ale existuje velká šance, že doporučí specialistu na kůži zvaný dermatolog. , Pamatujte, že identifikace rakoviny raného stádia kůže zajišťuje účinnost léčby.
   • Pro lepší diagnostiku vašeho kožního problému provede lékař biopsii kůže odebráním vzorku tkáně, kterou prohlédne pod mikroskopem. Různé typy biopsií kůže se nazývají biopsie holením a punčovou biopsií.
   • Kromě podezřelého vzhledu může být rakovina kůže svědivá, hořlavá nebo citlivá na dotek. V některých případech, zejména u melanomu, může kůže krvácet a tvořit kůru.
   • Většina případů rakoviny kůže se vyvíjí nebo vyvíjí pomalu. Pokud rostou rychle, je to často závažnější typ rakoviny.

2. 
   

   
   Zeptejte se svého lékaře na nechirurgické výkony. Existuje mnoho rychlých a neinvazivních postupů, pokud je rakovina kůže prostým karcinomem bazálních buněk nebo spinocelulárním karcinomem (což není tak závažné nebo nebezpečné jako melanom). Možné léčby zahrnují radiační terapii, chemoterapii, fotodynamickou terapii a biologickou terapii.
   • Radiační terapie používá silné rentgenové paprsky k odstranění rakovinových buněk z kůže. Obvykle se používá v případech karcinomu bazálních buněk, které lze snadno zastavit. Pacienti často potřebují 15 až 30 ošetření.
   • Chemoterapie vyžaduje použití protirakovinových léků v masti nebo krémech přímo aplikovaných na kožní lézi. Toto ošetření je omezeno na rakovinu na povrchu kůže a ne na ty, které se nacházejí v hlubších vrstvách epidermis.
   • Fotodynamická terapie využívá laserové světlo po aplikaci na pokožku a absorpci chemikálií. Tato kombinace léčby ničí rakovinné buňky, protože tyto léky je činí citlivějšími na světlo vysoké intenzity.
   • Biologická terapie (nebo imunoterapie) využívá váš imunitní systém k ničení rakovinných buněk. Lékař vám dává sloučeniny (interferon nebo imikvimod) produkované vaším tělem nebo syntetizované v laboratoři k posílení vaší přirozené obrany proti rakovině.

3. 
   

   
   Požádejte svého lékaře o informace o kryochirurgii. Existují různé způsoby léčby rakoviny kůže v závislosti na velikosti, typu, hloubce a umístění lézí. Malé rakoviny kůže na povrchu jsou nejsnadněji odstranitelné holením nebo zmrazením. Použití kryochirurgie znamená, že vaše rakovina je malá a relativně bezpečná. K tomu lékař aplikuje na lézi kapalný dusík, aby zmrazil a zničil buňky. Mrtvá tkáň nakonec zmizí roztavením po několika dnech.
   • Kryochirurgie je velmi účinná proti malým bazocelulárním karcinomům a spinocelulárním karcinomům, protože jsou blíže k povrchu kůže. Nepoužívá se v případech hlubokého melanomu.
   • Kryochirurgie se také používá k odstranění bradavic a kožních příloh. Jedná se o jednoduchý a rychlý postup, který není příliš bolestivý.

4. 
   

   
   Uvidíme se u lékaře k vyříznutí. Lexcision zahrnuje řezání (nebo vyříznutí) rakovinné tkáně a trochu zdravé kůže kolem. Někdy je „normální“ část kůže odstraněna kolem léze kvůli bezpečnosti, takže v místě rozhodnutí zůstává poměrně široká rána. Tento typ operace je možný, bez ohledu na typ rakoviny (i v případě hlubokého melanomu).
   • Lexcision provádí dermatolog během konzultace v ordinaci. Oblast kolem léze je znecitlivěná lokální anestézií.
   • Odstraněná zdravá kůže se zkoumá pod mikroskopem, aby se zajistilo, že neobsahuje rakovinné buňky.

5. 
   

   
   Očekávejte, že podstoupíte Mohsovu mikrografickou operaci. Očekávejte Mohsovu mikrografickou operaci pro závažnější rakovinu kůže. Tato operace zahrnuje postupné odstraňování kožních vrstev z jedné léze a zkoumání každé z nich pod mikroskopem až do identifikace rakovinových buněk. Vypadá to jako excize, ale dokáže odstranit rakovinné buňky, aniž by odebrala příliš mnoho zdravé kůže (rány jsou menší a hojení je rychlejší). Mohsova mikrografická operace je lepší pro větší, opakující se nebo obtížně léčitelnou rakovinu kůže.
   • Mikrografická operace Mohse je často prováděna na nose, kde je nutné udržovat maximum kůže.
   • Je známo, že Mohsova mikrografická operace má nejvyšší míru vyléčení u těžko léčitelných karcinomů bazálních buněk.

6. 
   

   
   Zeptejte se na potřebu kyretáže. Zeptejte se svého lékaře, pokud je potřeba kyretáž nebo elektrody. Toto ošetření zahrnuje oškrábání povrchu nádoru pomocí nástroje ve tvaru lžíce zvaného kyreta. Poté jsou zbývající rakovinné buňky zničeny elektrickou jehlou (elektressessication). Elektrická energie nejen ničí rakovinné buňky, ale také ráčí ránu, aby se zabránilo krvácení. Postup se opakuje třikrát, aby se zničily všechny rakovinné buňky.
   • Elektroda se používá u všech typů rakoviny kůže, i když je účinnější a účinnější na malých lézích blíže k povrchu epidermis.
   • Tato technika zanechává menší ránu než v případě klasické excize, ale větší než ta, kterou zanechala Mohsova mikrografická operace.