Jak se připravit na gestační cukrovku

Obsah

• stupně
• Část 1 Příprava na vyšetření na gestační diabetes
• Část 2 Provádění gestačních diabetu
• Část 3 Změna způsobu života s gestačním diabetem

U některých žen se během těhotenství rozvine specifický diabetes: gestační diabetes. Stejně jako všechny ostatní formy diabetu je to patologie související s problémem cukru v krvi. Tento gestační diabetes má daleko od toho, aby byl neškodný, a má negativní dopad a na matku a dítě se porod ne vždy stane snadno. Aby se předešlo komplikacím, je nutné zvládnout tento konkrétní diabetes tak, že bude mít vyváženou stravu, pravidelně cvičit a někdy používat určité léky. Existuje celá řada krevních testů, včetně testu OGTT pro stanovení diagnózy gestačního diabetu.

stupně

Část 1 Příprava na vyšetření na gestační diabetes

1. 
   

   
   Zjistěte, jaké jsou vaše rizikové faktory. Musíte je znát před těhotenstvím nebo na poslední hranici, na začátku těhotenství. Je nemožné vědět, zda se u ženy vyvine gestační diabetes, dokud není těhotná. Na druhou stranu lze předpokládat, že žena patří do rizikové skupiny. Pokud plánujete otěhotnět nebo jste již těhotná, zkontrolujte své rizikové faktory a informujte svého lékaře. Zeptejte se ho, jestli to přijde zkoušky, když přijde čas a které z nich.
   • věk hraje roli: u ženy nad 25 let je větší pravděpodobnost vzniku takového diabetu.
   • Lékařská historie nebo historie rodiny vzít v úvahu: pokud máte cukrovku, Stein-Leventhalův syndrom (polycystický ovariální syndrom), pokud máte inzulínovou rezistenci nebo máte-li ve své rodině diabetes, musíte projít testem OGTT (hyperglykémie) způsobené orálně) na začátku těhotenství.
   • Předchozí těhotenství může podporovat cukrovku: proveďte test brzy na začátku těhotenství, pokud jste v minulosti podstoupili gestační diabetes, zejména po porodu velkého dítěte (nad 4 kg). Toto je situace, která predisponuje k novému gestačnímu diabetu.
   • Hmotnost Těhotné ženy jsou ohroženy: obezita (BMI větší než 30) je skutečným rizikovým faktorem pro těhotenský diabetes. Pokud jste v tomto případě, musíte provést test na začátku každého těhotenství.
   • Etnická skupina je rizikový faktor: jsou vystaveni vyššímu riziku než ostatní, populace hispánský (jihoamerický), rodilý Američan, africký Američan nebo jihovýchodní Asie.

2. 
   

   
   
   
   Dávejte pozor na příznaky. Během těhotenství si všimněte jakýchkoli nových příznaků, zejména těch, které vám lékař mohl nahlásit předem. Když tedy přijde čas, může lépe představovat diagnózu gestačního diabetu. Mezi příznaky a informace, které mohou pomoci, patří:
   • nezničitelný žízeň a časté močení,
   • vysokou porodní hmotnost předchozích dětí,
   • významné epizody brát nebo zhubnout v minulosti.

3. 
   

   
   Seznam všech vašich léků. Před každou schůzkou se svým lékařem si poznamenejte všechny léky (předepsané i volně prodejné) a doplňky, které užíváte. Takže na nic nezapomenete. Všimněte si nejen názvů léků, které užíváte, ale také dávek.
   • Uveďte léky, které užíváte každý den, ale také léky, které užíváte čas od času nebo velmi nepravidelně.

4. 
   

   
   
   
   Respektujte podmínky zkoušky. U některých zkoušek existují po dobu 24 hodin, které předcházejí, pokyny, které musí být dodrženy v dopise, aby výsledky neskreslily. Pokud je nebudete respektovat, budete muset začít znovu.
   • Některé krevní testy tedy lze provádět pouze nalačno (nejméně 12 hodin). V průběhu těhotenství však většina testů nevyžaduje půst.

5. 
   

   
   Připravte si otázky a zeptejte se svého lékaře. Pokud jste se dozvěděli o těhotenství prostřednictvím knih nebo webových stránek, je pravděpodobné, že máte otázky, obecné a upozorněné, že byste se chtěli zeptat osoby, která vás sleduje. Chcete-li na nic zapomenout, napište je na kus papíru, jakmile a kdy přijdou na mysl. Lidé týkající se gestačního diabetu jsou trochu stejní.
   • Které webové stránky doporučujete, abyste byli informováni o mé patologii?
   • Pokud budu muset změnit svůj jídelníček, bude mi pomoc (dietolog, sestra ...)?
   • Bude to trvat léky a jak často? Jaké léky mám brát?
   • Bude třeba provádět pravidelné testy na glukózu v krvi?
   • Budu mít cukrovku i po porodu? Měl bych absolvovat další testy OGTT?
   • Budou během mého těhotenství komplikace a které? Bude možné je omezit a spravovat?

6. 
   

   
   Očekávejte... počkat. Pokud vás lékař požádá, abyste provedli druhý test na gestační diabetes, zvaný „glukózový toleranční test“, budete muset zůstat alespoň tři hodiny v laboratoři nebo v nemocnici. Během tohoto velmi dlouhého testu budete požádáni, abyste nepili (možná trochu vody), nejezli a neopouštěli prostory.
   • Nezapomeňte přinést něco k obsazení po celou tu dobu, bude to vypadat méně dlouho.

Část 2 Provádění gestačních diabetu

1. 
   

   
   Požijte konkrétní roztok glukózy. Pro test OGTT jednu hodinu před prvním krevním testem je nutné vypít 75% glukózy. Do laboratoře dorazíte na lačno a dostanete první vzorek k měření hladiny cukru v krvi. Pak budete mít malou láhev extrémně sladkého nápoje k pití.
   • V předchozích dnech musíte dodržovat své stravovací návyky.

2. 
   

   
   Nechte si změřit hladinu glukózy v krvi. Účelem tohoto prvního krevního testu je určit pravděpodobnost, že se u vás vyvine gestační diabetes. Pokud je však vaše hladina glukózy v krvi již vysoká, více než 2 g na litr krve, bude vám diagnostikována těhotenská cukrovka.
   • Hladina glukózy v krvi kolem 1,35 - 1,40 g / l (7,2 - 7,8 mmol / l) se v této fázi testu považuje za normální. Pokud je to lepší, dojde k závěru, že jste osoba ohrožená gestačním diabetem.
   • Hladina glukózy v krvi se získá po velmi častém vyšetření, zejména u těhotných žen, které mají alespoň jeden vysoce rizikový faktor. Nejčastěji se vyžaduje mezi dvacátým čtvrtým a dvacátým osmým týdnem těhotenství, dříve, pokud to lékař považuje za nutné.
   • Pokud tento první krevní test prokáže vysokou hladinu glukózy v krvi, lékař požádá o druhý test, a to test tolerance glukózy.

3. 
   

   
   Určete vaši toleranci k glukóze. Existuje test, aby se zjistilo, zda máte gestační diabetes. Tento test, který se koná ráno, předpokládá, že se postil od předchozího dne (12 hodin). Až dorazíte, dostanete první vzorek k nalezení hladiny glukózy v krvi, která bude sloužit jako měřítko. Budete požádáni, abyste spolkli velmi sladké řešení. Potom každou hodinu budete kontrolovat hladinu glukózy v krvi čtyřikrát v jednom hodinových intervalech. Pokud více než 2 hodnoty překročí stanovené standardy, bude vám diagnostikována těhotenská cukrovka.
   • Jak jste pochopili, pro tento test to trvá půl dne na místě, v laboratoři nebo v nemocnici. Budete požádáni, abyste nepili (možná trochu vody) a nejezli.
   • Následující hodnoty glukózy v krvi jsou považovány za neobvyklé:
     • první dávka (nalačno): rychlost větší než 0,95 g / l
     • druhá sada (po první hodině): rychlost nad 1,80 g / l
     • třetí dávka (na konci druhé hodiny): rychlost větší než 1,55 g / l
     • čtvrtá dávka (na konci třetí hodiny): rychlost větší než 1,40 g / l

4. 
   

   
   Udělejte test. Pokud v těchto čtyřech testech odhalí neobvyklou hodnotu pouze jeden, může vás lékař požádat o změnu stravy na určité časové období, po kterém absolvujete stejný test, abyste zjistili, zda se věci vrátily k objednávce nebo zda se vyskytl problém. skutečný problém.

5. 
   

   
   Pravidelně je sledujte. Pokud máte diagnózu gestačního diabetu, měli byste být pravidelně sledováni během těhotenství a zejména během posledních tří měsíců. Pro každou návštěvu vám lékař předepíše, abyste provedli tuto nebo tu analýzu, samozřejmě analýzu hladiny cukru v krvi, aby mohla řídit její léčbu. Bude také nutné každý den řídit svůj diabetes, stejně jako u pacientů s „klasickým“ diabetem.

6. 
   

   
   Po těhotenství sledujte také hladinu cukru v krvi. Pokud v průběhu těhotenství trpíte gestačním diabetem, lékař vám nechá zkontrolovat hladinu cukru v krvi den po porodu. To mu umožní učinit rozhodnutí. Tento test hladiny glukózy v krvi se pak opakuje mezi šestým a dvanáctým týdnem po narození dítěte, aby se zjistilo, zda je vše v pořádku.
   • V naprosté většině případů se glukóza v krvi vrátí do normálu několik týdnů po porodu. I poté vás bude lékař každé tři roky testovat, aby zjistil, zda je vše v pořádku.

Část 3 Změna způsobu života s gestačním diabetem

1. 
   

   
   Procvičujte si fyzickou aktivitu. Jakmile jste těhotná, pokud jste v dobrém zdravotním stavu a lékař nemá žádné námitky, můžete pokračovat nebo zahájit fyzickou aktivitu. Pět sekcí 30 minut denně je dobrý rytmus.
   • Chůze je skvělé cvičení pro těhotnou ženu. Zkuste každý den svižně chodit asi 30 minut.
   • Pokud před těhotenstvím trénujete trochu intenzivně, není důvod přestat, dokud se budete cítit dobře. Poraďte se však se svým lékařem, který vás bude varovat nebo vám poradí o délce nebo intenzitě vašeho úsilí.
   • Dvě a půl hodiny fyzické aktivity týdně se jeví jako dobrý průměr. Lidéal má dělat pět sezení 30 minut týdně, se dvěma dny odpočinku. Pokud je to příliš obtížné, můžete provádět 10minutové sezení.

2. 
   

   
   Zdravá strava. Pokud vám byla diagnostikována gestační cukrovka, budete muset změnit stravu. S pomocí svého lékaře, nebo lépe, výživu, sestavte typické menu s jídly k jídlu a jídly, kterým se musíte vyhnout. Vyvážená strava znamená stravu, která respektuje určité zásady.
   • Potřebujete nějaké celá zrna : konzumujte chléb, rýži a celé těstoviny, cereálie se slupkami.
   • Musíte jíst ovoce : všechny jsou platné, čerstvé, konzervované nebo zmrazené. U konzervovaného ovoce se ujistěte, že není přidán žádný cukr.
   • Privilege také zelenina : znovu, bez ohledu na formu (čerstvá, zmrazená, konzervovaná), vše se mění a konzumuje zeleninu různých barev. Pokud používáte krabice, ujistěte se, že neobsahují (nebo málo) soli. Vyhněte se veškerému surovému zelí.
   • Konzumovat libové proteiny, Výběr je široký: bílé maso (krůtí, kuřecí, perličky), ryby, vejce, bílé nebo červené fazole, arašídové máslo, sójová jídla, ořechy. Je třeba se vyhnout některým rybám, jako je mořský okoun, žralok, paddlefish, makrely. Tuňák lze konzumovat v rozumných množstvích (150 g, jednou týdně). Vyvarujte se syrového masa, je-li určeno k opětovnému ohřevu (uzeniny, uzeniny).
   • Konzumovat odstředěné nebo poloodstředěné mléčné výrobky : mléko, sýr a jogurt.Musíte se zdržet konzumace nepasterizovaného mléka a všech výrobků z tohoto mléka.
   • Konzumovat dobré tuky za to, že se rozhodnete pro řepkový, kukuřičný, arašídový nebo olivový olej.
   • konzumovat méně cukru a zpracovaných potravin : odstranit (nebo výrazně snížit) jakoukoli spotřebu zpracovaných produktů, zejména produktů, které jsou příliš tučné, příliš slané a příliš sladké. Je to stejné u sodovek, smažených potravin (hranolky, koblihy ...) nebo cukrovinek.

3. 
   

   
   Vezměte si doplňky vedle své stravy. Mnoho lékařů předepisuje těhotným pacientům vitaminy, které nejčastěji potřebují. Je však možné brát během těhotenství doplňky, které zlepšují zdravotní stav matky a dítěte. Pokud je váš lékař v předpisu nezmíní, nestojí vás nic, když se ho zeptáte, co si o některých z nich myslí pro váš osobní případ a jestli to můžete vzít.
   • Požádejte o nějakékyselina listová : také nazýván "vitamín B9", brání předčasnému těhotenství spina bifida, malformacím mozku a nervové soustavě dítěte. Těhotná žena potřebuje během těhotenství asi 400 mg kyseliny listové denně. Mezi potraviny obsahující nejvíce kyselinu listovou patří: obiloviny, těstoviny, zelenina (zejména zelená listová zelenina) a citrusové plody.
   • Požádejte o nějaké železo : Většina těhotných žen má nedostatek železa, je to vlastní těhotenství. To je důvod, proč to často vyžaduje doplnění. Těhotná žena potřebuje 25 až 30 mg železa denně. Potraviny obsahující nejvíce železa zahrnují: červené maso nebo kuřecí maso, ryby, železo obohacené cereálie, špenát, zelenou listovou zeleninu a suché fazole.
   • Požádejte o nějaké vápník : Tento prvek je nezbytný pro vývoj kostí, nervů, svalů a budoucích zubů dítěte. Těhotná žena potřebuje 1 300 mg vápníku denně. Každý den by se měly jíst alespoň tři části následujících potravin, které pokryjí potřeby těhotné ženy: můžete konzumovat mléko, jogurty, sýry, cereálie nebo šťávy obohacené vápníkem.

4. 
   

   
   Přestaňte pít a kouřit. Kromě snazšího zvládnutí gestačního diabetu budete mít vy i vaše dítě prospěch ze všech hledisek. Pravidelná konzumace alkoholu z důvodu cukru, který obsahuje, ztěžuje nebo znemožňuje řídit hladinu cukru v krvi.

5. 
   

   
   Užívejte léky nebo inzulín. Pokud dostatečná výživa a cvičení nestačí ke správě hladiny glukózy v krvi, lékař vám předepíše léky nebo injekce inzulínu, které by měly být schopny udržet hladinu glukózy v krvi v přijatelných mezích, tj. Těhotných žen, které rozvinutý diabetes.
   • Existuje mnoho orálních antidiabetik, ale mnoho lékařů je ruší kvůli jejich vedlejším účinkům u těhotných žen. V tomto případě musíte o tom upřímně mluvit a zjistit, jaké je pro vás nejlepší možné řešení.
   • Pokud si lékař myslí, že potřebujete inzulín, předepíše dávky, které mají být přijaty, na základě výsledků, které má v držení.

6. 
   

   
   Promluvte si se svým lékařem o císařském řezu. Jedním z možných důsledků gestačního diabetu je porod velkého dítěte. Poslední trimestr těhotenství je pak pro matku obtížný a porod je nutně komplikovanější. V tomto případě bude ošetřující lékař raději provozovat císařský řez pro pohodlí a bezpečnost matky a dítěte.
   • Císařský řez je často prováděnou operací, ale zůstává operací a předpokládá delší dobu zotavení pro matku. Pokud je takové narození plánováno, matka bude muset podle toho uspořádat.
   • Pokud hmotnost dítěte přesáhne 4,5 kg, provádí se nejčastěji císařský řez, aby se předešlo komplikacím, jako je kostní dystokie, ke které dochází, když nemůžete příliš tvrdě projít ramena dítěte.

7. 
   

   
   Věnujte pozornost možné hypertenze. U žen s gestačním diabetem je vyšší pravděpodobnost vysokého krevního tlaku (preeklampsie) během těhotenství než u jiných. Hlavními příznaky preeklampsie jsou poruchy zraku a výskyt otoků prstů a prstů na nohou. Pokud máte jakékoli takové příznaky, ihned to sdělte svému lékaři.