Jak se zbavit infekce způsobené MRSA

Obsah

• stupně
• Metoda 1 Vědět, jak rozpoznat infekci MRSA
• Metoda 2 Léčba infekce MRSA
• Metoda 3 Zbavte se kolonie MRSA
• Metoda 4 Zabraňte šíření infekce způsobené SAMR v nemocničním prostředí

V tomto článku: Vědět, jak rozpoznat infekci MRSAVyšetřit infekci SARMSVyberte kolonii ze SARMP, abyste zabránili šíření infekce způsobené SAMR v nemocničním prostředí41 Odkazy

Meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA) je běžný typ bakterií, které mohou způsobit infekci, která špatně reaguje na antibiotika obvykle používaná v boji proti infekci. Infekce může být obtížně léčitelná a obsahuje. Šíří se snadno, zejména v přeplněných podmínkách, a může se rychle stát hrozbou pro veřejné zdraví. První příznaky jsou často zaměňovány s neškodným kousnutím pavouka, proto je třeba vědět, jak rozpoznat infekci MRSA před rozšířením.

stupně

Metoda 1 Vědět, jak rozpoznat infekci MRSA

1. Hledejte absces nebo vařte. Prvním příznakem infekce MRSA je výskyt abscesu nebo varu, který je na dotek těžký a zdá se být horký. Tato červená skvrna může mít „otvor“ podobně jako pupínek akné a může měřit mezi 2 a 6 cm nebo více. Může se objevit kdekoli na kůži a být velmi bolestivá. Například, pokud se objeví na hýždích, nebudete si moci sednout kvůli bolesti.
   • Infekce kůže bez výskytu varu je méně pravděpodobně způsobena MRSA, ale měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

2. 
   

   
   Rozlišujte mezi varem MRSA a kousnutím hmyzem. Absces nebo časný var může být neuvěřitelně podobný kousnutí pavouka. Jedna studie zjistila, že 30% Američanů, kteří si stěžovali na kousnutí pavouka, bylo ve skutečnosti diagnostikováno s MRSA. Pokud víte zejména o propuknutí MRSA ve vaší oblasti, musíte být opatrní a provést testy, které provede lékařský specialista.
   • V Los Angeles byla epidemie MRSA natolik rozšířená, že oddělení veřejného zdraví nechalo vytisknout a označit panely s abscesovými fotografiemi a označit je jako kousnutí pavoukem.
   • Lidé nebrali antibiotika jen proto, že si mysleli, že se jejich lékaři mýlí a že byli špatně diagnostikováni.
   • Dávejte pozor na infekci způsobenou MRSA a vždy postupujte podle doporučení specialisty.

3. 
   

   
   
   
   Dávejte pozor na tělesnou teplotu. I když v tomto případě ne všichni pacienti mají horečku, můžete mít teplotu vyšší než 38 ° C. To může být doprovázeno třesem a nevolností.

4. 
   

   
   Hledejte příznaky sepse. „Systémová toxicita“ je vzácná, ale může nastat, pokud se infekce objevila na kůži nebo měkké tkáni. Přestože ve většině případů mohou pacienti čekat na výsledky testů, aby potvrdili, zda se jedná o infekci způsobenou MRSA, sepse je smrtelná a vyžaduje okamžitou léčbu. Tyto příznaky zahrnují:
   • tělesná teplota vyšší než 38,5 ° C nebo nižší než 35 ° C,
   • zvýšení srdeční frekvence s frekvencí více než 90 tepů za minutu,
   • rychlé dýchání,
   • otok (edém), který se může objevit kdekoli na kůži,
   • změna duševního zdraví (dezorientace nebo bezvědomí).

5. 
   

   
   
   
   Neignorujte příznaky. V některých případech infekce zmizí sama o sobě bez léčby. Vaří se může bez jakékoli pomoci prasknout a vyprázdnit a váš imunitní systém bude na infekci správně reagovat. Tento stav se však často vyskytuje u lidí se slabým imunitním systémem. Pokud se infekce zhorší, bakterie se mohou objevit v krevním řečišti, což způsobí potenciální septický šok. Kromě toho je infekce vysoce nakažlivá a pokud zanedbáte svoji léčbu, můžete lidem onemocnět.

Metoda 2 Léčba infekce MRSA

1. 
   

   
   Přesnou diagnózu konzultujte s lékařem. Většina zdravotníků řeší několik případů každý týden a měla by být schopna snáze diagnostikovat infekci MRSA. Nejběžnějším diagnostickým nástrojem je sledování charakteristik varu nebo abscesů. Pro přesnější potvrzení však lékař odebere vzorek tkáně nebo vzorek vaší rýmy pro laboratorní analýzu, aby zjistil přítomnost Staphylococcus aureus rezistentního na meiticilin.
   • Bakteriální kultura však bude trvat asi 48 hodin, takže okamžitý test bude nepřesný.
   • Stále více se používají nové molekulární testy, které mohou detekovat přítomnost MRSA v žádném okamžiku.

2. 
   

   
   Použijte horkou komprimaci. Skvělé, že uvidíte lékaře, když máte podezření na infekci MRSA, a vyléčí ji dříve, než se stane nebezpečnou. První rychlé ošetření pro tento stav je aplikovat teplý obklad na varu, aby se hnis dostal z kůže. Přitom, když lékař podnítí absces, aby vytáhl hnis, bude mít větší štěstí při získávání veškeré tekutiny. Antibiotika mohou pomoci urychlit proces. V některých případech může kombinace antibiotik a teplých obkladů usnadnit vystoupení z hnisu, aniž by bylo nutné provést řez.
   • Ponořte čisté žínky do vody.
   • Mikrovlnná trouba je asi 2 minuty, nebo dokud se nezahřejí, takže je můžete používat bez spálení pokožky.
   • Položte rukavici přes lézi, dokud tkáň nezchladne. Tento postup opakujte třikrát za relaci.
   • Tento postup opakujte 4krát denně.
   • Když se vaří zjemní a vy můžete jasně vidět hnis, můžete jít ke svému lékaři, aby tekutinu klinicky extrahoval.

3. 
   

   
   Nechte svého lékaře vypustit infekční léze způsobené MRSA. Jakmile vypustíte hnis naplněný infekčními bakteriemi na povrchu léze, váš lékař hnisem bezpečně vyřízne a hnis vyprázdní. Nejprve provede část anestezie lidokainem a poté ji vyčistí Betadinem. Poté skalpelem nařízne horní část léze a extrahuje infekční hnis. To bude vyvíjet tlak na oblast kolem léze, jak to je děláno prasknout akné pupínek, aby bylo zajištěno, že veškerý infekční obsah je vyprázdněn. Lékař pošle extrahovanou tekutinu do laboratoře k analýze, aby našel vhodná antibiotika.
   • Někdy se pod kůží objevují kapsy voštinových infekcí. Tyto vaky by měly být propíchnuty kleštěmi Kelly, aby kůže zůstala otevřená, zatímco lékař se stará o infekci pod povrchem.
   • Protože SAMR je do značné míry rezistentní na antibiotika, je nejúčinnějším způsobem léčby infekcí SAMR drenáž.

4. 
   

   
   Udržujte ránu v čistotě. Poté, co byl hnis vypuštěn, lékař vyčistí ránu pomocí injekční stříkačky bez jehel a poté ji dobře zabalí gázou. Ukáže se však „knot“, takže můžete pásku doma odstranit a vyčistit ránu stejným způsobem každý den. V průběhu času (asi dva týdny) bude velikost rány snížena do bodu, kdy nebudete muset aplikovat obvaz. Než k tomu dojde, budete muset ránu oblékat každý den.

5. 
   

   
   Vezměte si antibiotika, která vám byla předepsána. Netlačte na svého lékaře, aby předepisoval antibiotika proti jeho doporučením, protože MRSA nereaguje dobře na všechny léky. Předávkování antibiotiky pouze pomáhá zvýšit odolnost infekcí vůči léčbě. Obvykle však existují dva přístupy k léčbě antibiotiky, zejména u mírných infekcí a těžkých infekcí. Váš lékař může doporučit následující možnosti.
   • U mírných nebo středně závažných infekcí užívejte jednu tabletu Bactrimu každých 12 hodin po dobu dvou týdnů. Pokud jste na to alergičtí, užijte 100 mg doxycyklinu podle stejného schématu.
   • U těžkých infekcí (intravenózním podáním) máte na výběr mezi 1 mg vankomycinu intravenózní infuzí po dobu alespoň jedné hodiny, 600 mg linezolidu každých 12 hodin a 600 mg Ceftarolinu po dobu alespoň jedné hodiny, každých 12 hodin.
   • Specialista na infekční onemocnění určí povahu intravenózní infuze, která má být podána.

Metoda 3 Zbavte se kolonie MRSA

1. 
   

   
   Zeptejte se na preventivní hygienická opatření proti těmto infekcím. Vzhledem k tomu, že Staphylococcus aureus rezistentní na meticilin je tak nakažlivý, je důležité, aby každý věnoval pozornost své hygieně a prevenci, zejména v případě místní epidemie.
   • Použijte krémy a mýdlo prodávané v lahvích s pumpičkami. Vrhnutí ruky do sklenice obsahující krém nebo sdílení mýdla s ostatními může pomoci rozšířit infekci MRSA.
   • S nikým jiným nesdílejte osobní věci, jako jsou břitvy, ručníky a kartáče na vlasy.
   • Umyjte všechny prostěradla alespoň jednou týdně a po každém použití si umyjte ručníky a žínky.

2. 
   

   
   Na přeplněných místech nebo ve společných prostorách přijímejte zvláštní opatření. Protože se infekce MRSA šíří tak snadno, musíte věnovat větší pozornost rizikům, když jste v přeplněných místech. Tato místa mohou zahrnovat sdílené prostory doma, veřejná místa, jako jsou domovy důchodců, nemocnice, věznice a tělocvičny. Přestože je pravidelně dezinfikováno několik společných prostor, nevíte, kdy došlo k poslednímu čištění nebo kdo tyto místa navštívil před vámi. Pokud se v takových situacích ocitnete, je rozumné přijmout nezbytná opatření.
   • Například si do tělocvičny přiveďte svůj vlastní ručník a žárlivě ho držte vedle sebe. Ručník ihned po použití opláchněte.
   • Dobře používejte antibakteriální ubrousky a roztoky dodávané v tělocvičnách. Před a po použití dezinfikujte veškerá zařízení.
   • Pokud se sprchujete na veřejném místě, noste žabky nebo plastové boty.
   • Jste více ohroženi infekcí, pokud máte nějaké zranění nebo máte oslabený imunitní systém (jako je diabetes).

3. 
   

   
   Používejte ruční dezinfekční prostředky. Po celý den jste vždy v kontaktu se všemi typy bakterií. Je možné, že osoba, která se dotkla kliky předních dveří, trpí infekcí MRSA a před otevřením dveří se dotkla nosu. Vždy je dobré používat ruční dezinfekční prostředek po celý den, zejména pokud jste na veřejných místech. V ideálním případě by dezinfekční prostředek měl obsahovat alespoň 60% alkoholu.
   • Po obdržení změny při pokladně použijte dezinfekční prostředek v supermarketu.
   • Děti by měly používat tyto dezinfekční prostředky nebo si po hraní s ostatními dětmi umýt ruce. Učitelé, kteří jsou zvyklí na interakce s dětmi, by se také měli řídit stejnými pravidly.
   • Kdykoli si myslíte, že vám hrozí infekce, používejte dezinfekci rukou pouze pro bezpečnost.

4. 
   

   
   Očistěte povrchy domácnosti pomocí bělidla. Zředěný bělicí roztok je účinný v boji proti infekcím MRSA u vás doma. Začleňte tento zvyk do svých každodenních úkolů, zejména v době epidemie, abyste snížili riziko infekce.
   • Před použitím k čištění vždy bělidlo nařeďte, protože by mohlo dojít ke změně barvy vašich povrchů.
   • Proveďte ředění bělidla a vody. Například do sklenic vody přidejte sklenici bělidla, abyste vyčistili povrchy domácnosti.

5. 
   

   
   Nespoléhejte se na vitamíny ani na přírodní terapie. Studie nikdy nedokázaly, že vitaminy a přírodní terapie mohou zlepšit náš imunitní systém v boji proti infekcím MRSA. Jediný dosud slibný výzkum, ve kterém subjekty dostávaly „mega dávky“ vitaminu B3, byl následně zamítnut kvůli samotné nebezpečné dávce.

Metoda 4 Zabraňte šíření infekce způsobené SAMR v nemocničním prostředí

1. 
   

   
   Další informace o rozdílech mezi typy infekcí. Pacient může mít v nemocnici infekci SAMR. Mluvíme o infekci mimo nemocnici. K takové infekci dochází, když pacient jde do zdravotního střediska pro léčbu nemoci, která nesouvisí s MRSA, a poté je nakazí. Tento typ infekce často neovlivňuje kůži a měkké tkáně. Uvidíte žádné vary nebo abscesy. Tito pacienti jsou často vystaveni vážnějším komplikacím.
   • Infekce MRSA jsou hlavní příčinou úmrtí, kterým lze zabránit, a pandemie v nemocnicích po celém světě.
   • Infekce se přenáší rychle z jednoho pacienta na druhého prostřednictvím nekompetentního nemocničního personálu, který nedodržuje správné postupy pro kontrolu infekce.

2. 
   

   
   Chraňte se rukavicemi. Pokud pracujete v nemocničním prostředí, musíte při kontaktu s pacienty „bezpodmínečně nosit rukavice“. Stejně jako je však důležité nejprve nosit rukavice, je také nutné tyto rukavice před interakcí s ostatními pacienty vyměnit. Pokud je nezměníte, budete se moci chránit před infekcí, ale zárodky rozšířit na další pacienty.
   • Protokoly pro kontrolu a prevenci infekcí se liší od jedné služby k druhé, dokonce i ve stejné nemocnici. Například infekce převládá v jednotce intenzivní péče (ICU), což znamená, že preventivní opatření při kontaktu a izolaci jsou často přísnější. Zaměstnanci mohli být požádáni, aby kromě rukavic nosili i pláště a obličejové masky.

3. 
   

   
   Pravidelně si umývejte ruce. Toto je pravděpodobně nejdůležitější postup, jak zabránit šíření infekčních chorob. Nemůžete nosit rukavice kdykoli, takže ruční praní je první obrannou linií proti bakteriálnímu šíření.

4. 
   

   
   Analyzujte všechny nové pacienty. Pokud jste byli vystaveni tělesným tekutinám kýcháním nebo chirurgickým zákrokem, je nejlepší provést screening na MRSA. Každý v nemocnici představuje potenciální riziko a je potenciálně ohrožen. Testem na tento druh infekce je nosní vzorek, který lze analyzovat do 15 hodin. Screeningem všech nových vstupů, a dokonce i těch, kteří nemají žádný důkaz o tomto stavu, může zastavit šíření infekce. Jedna studie například ukázala, že asi ¼ pacientů, kteří byli připraveni k operaci, neměli žádné příznaky nemoci, ale ve skutečnosti nesli bakterie.
   • Vyšetření všech pacientů nemusí být ve vaší nemocnici přijatelné kvůli časovým a rozpočtovým omezením. Možná budete chtít zvážit všechny pacienty, kteří podstoupili operaci, nebo ty, s nimiž jste byli v kontaktu s jejich tělními tekutinami.

5. 
   

   
   Izolujte pacienty podezřelé z nákazy. Poslední, co v nemocnici chcete, je to, že infikovaná osoba přichází do styku s neinfikovanými pacienty, kteří jsou do centra přijati z jiných důvodů. Pokud je k dispozici nemocniční místnost, budete ji muset použít k karanténě pacientů podezřelých z nakažení touto bakterií. Pokud to není možné, měli by být pacienti trpící touto patologií v karanténě alespoň ve stejné místnosti a odděleni od neinfikovaných subjektů.

6. 
   

   
   Ujistěte se, že nemocnice je dobře personálně vybavena. Když zdravotnická zařízení mají nedostatek zaměstnanců a tým již je ohromen prací, mohou být pracovníci vyčerpáni a mohou být rozptylováni. Zdravotní sestra, která dobře odpočívala, s větší pravděpodobností bude pečlivě dodržovat protokol kontroly a prevence infekce, a proto snižuje riziko šíření infekce MRSA v nemocnici.

7. 
   

   
   Dávejte pozor na příznaky infekce získané nemocnicí. V nemocničním prostředí tito pacienti často nemají první příznaky abscesu. Pacienti, kteří podstoupili centrální žilní cesty, jsou obzvláště zranitelní na sepse MRSA a ti, kteří jsou pod umělými respirátory, jsou ohroženi pneumonií způsobenou bakteriemi. Oba případy jsou potenciálně fatální. Tento stav může také nastat jako kostní infekce po výměně kolen nebo kyčle, nebo jako komplikace vyplývající z operace nebo infekce rány. Může také vést k potenciálně smrtícímu septickému šoku.

8. 
   

   
   Při umisťování centrální žilní linie dodržujte správný postup. Při jeho umístění nebo vyjmutí může nedbalost při uplatňování hygienických norem kontaminovat krev a způsobit infekci. Krevní infekce se může dostat do srdce a stát se v srdečních chlopních. To může způsobit endokarditidu, během které se většina infekčního materiálu dostane do centrálního žilního traktu. Tato situace je nesmírně smrtící.
   • Ideální léčba endokarditidy je chirurgické odstranění srdečních chlopní a pak 6 týdnů intravenózních antibiotik ke sterilizaci krve.

9. 
   

   
   Při manipulaci s umělým respirátorem si udělejte čas na dodržování hygienických pravidel. Několik pacientů trpí pneumonií kvůli této bakterii tím, že je pod umělým dýcháním. Když personál vloží nebo manipuluje s dýchací trubicí, která jde do průdušnice, mohou být zavedeny bakterie. V případě nouze nemusí mít personál nemocnice čas na řádné mytí rukou, ale měli by se snažit tento důležitý krok uvést do praxe. Pokud nemáte čas si umýt ruce, noste alespoň sterilní rukavice.

rada

• Umyjte a dezinfikujte hadříky, oděv a ručníky, které byly ve styku s postiženou částí těla.
• Vždy praktikujte dobré hygienické návyky. Například se ujistěte, že jste vyčistili a dezinfikovali jakoukoli oblast vystavenou ráně, zejména kliky dveří, vypínače, pulty, vany, dřezy a další povrchy domácnosti. Infikovaný subjekt může na takové povrchy přenášet bakterie pouhým dotykem.
• Zakrytou ránu, škrábance nebo bolest zakryjte čistou páskou, dokud se úplně nezhojí.
• Vždy, když kojíte nebo se dotýkáte rány, použijte dezinfekci rukou s obsahem alkoholu.

varování

• Kožní infekce způsobené Staphylococcus aureus rezistentním na meticilin jsou citlivé. Neměli byste se pokoušet mačkat, vypouštět nebo škrábat. Pokud tak učiníte, můžete podmínku zhoršit a pokud možno rozšířit bakterie na ostatní. Místo toho zakryjte infikovanou část a problém konzultujte se zdravotnickým specialistou.
• Někteří lidé jsou nositeli SAMR. Jinými slovy, tito jedinci nesou bakterie na kůži, ale nenakazují žádnou infekci způsobenou bakteriemi. Váš lékař může doporučit, abyste nechali své blízké vyšetřit, aby zjistili, zda některý z nich jsou nosiči. Sestry obvykle získávají zkušební vzorky otíráním nosních dír. V případě náhražek mohou lékaři předepsat nepřetržitou dávku antibiotika, aby bakteriální kolonii zcela eradikovali.
• Bakteriální kmeny, jako je SAMR, se velmi dobře přizpůsobují přírodě a mohou snadno vyvinout rezistenci na antibiotika. V takovém případě byste měli užívat pouze předepsanou dávku antibiotik, aniž byste je s nikým sdíleli.
• U pacientů s oslabeným imunitním systémem může být infekce MRSA fatální, protože je obtížné ji léčit, zejména pokud dosáhla plic a krevního řečiště. V těchto případech musí být pacienti podrobeni dlouhé hospitalizaci, léčbě a rehabilitaci.