Jak zachovat zbytkovou funkci ledvin

Obsah

• stupně
• Část 1 Zachování zbytkové funkce ledvin prostřednictvím stravy
• Část 2 Zachování zbytkové funkce ledvin s dalšími modifikacemi životního stylu
• Část 3 Zachování funkce ledvin s drogami

V tomto článku: Zachování zbytkové funkce ledvin prostřednictvím stravyZachování zbytkové funkce ledvin s dalšími změnami životního stylu Zachování funkce ledvin s drogami5 Reference

Chronické selhání ledvin (CRF) je nevratné. Ale pro mnoho pacientů, zejména těch, kteří jsou v raných stádiích nemoci, je možné zastavit její progresi a zachovat zbytkovou renální funkci, tj. Schopnost ledvin odstraňovat toxiny a přebytečné tekutiny v těle. Bez ohledu na vývoj onemocnění ledvin je zásadní, abyste s nefrologem pracovali, abyste se ujistili, že děláte maximum, abyste mohli chránit funkci ledvin. Pokud to uděláte v raných stádiích IRC, může vám poskytnout nákladná a bolestivá opatření, jako je dialýza nebo transplantace. Po zahájení dialýzy to může zlepšit kvalitu vašeho života i účinnost léčby.

stupně

Část 1 Zachování zbytkové funkce ledvin prostřednictvím stravy

1. 
   

   
   Promluvte si o své stravě se svým nefrologem. Svou stravu vždy zkontrolujte u svého specialisty. Pokud vaše chronické onemocnění ledvin dosáhlo svého konečného stádia (onemocnění v konečném stádiu ledvin nebo ESRD, pokud potřebujete přežít dialýzu nebo transplantaci) nebo pokud máte jiné vážné zdravotní problémy, určitě budete potřebovat konkrétnější dietetické pokyny , Postupujte podle pokynů svého lékaře.

2. 
   

   
   Omezte příjem soli. Příliš mnoho sodíku může zvýšit krevní tlak a způsobit vysoký krevní tlak, nebo potřebujete dobrý krevní tlak k udržení funkce ledvin. Kromě následujících doporučení se vyhněte třepačce soli.
   • zvolte spíše konzervovanou nebo zmrazenou zeleninu než v konzervách. Potraviny v konzervách mají vysoký obsah sodíku. Pokud budete jíst konzervovanou zeleninu, opláchněte je tekoucí vodou a odstraňte co nejvíce soli
   • vyvarujte se slaných občerstvení, zmrazených předkrmů a průmyslového uzeniny
   • sůl vyměňte za sůl a / nebo citron nebo jiné koření. Tuto alternativu však vždy ověřte u svého nefrologa: některé náhražky solí jsou příliš bohaté na draslík

3. 
   

   
   
   
   Snižte příjem tuku. Řiďte svůj příjem tuků, abyste snížili hladinu cholesterolu a pomohli udržet vaše tepny čisté, aby se do ledvin dostalo více krve. Vyberte si libové maso, nakrájejte přebytečný tuk a odstraňte pokožku. Tato jídla vařte v troubě nebo grilu, grilu, grilu nebo smažte místo smažení. Kromě toho:
   • použijte spíše bílky než celá vejce
   • nejlépe zvolte produkty bez tuku nebo s nízkým obsahem tuku
   • koupit majonézu a salátový dresing s nízkým obsahem tuku nebo bez tuku
   • Nahraďte tuky, jako je máslo a rostlinný olej, zdravějšími tuky, jako je olivový olej a řepkový olej, nebo místo toho použijte sprej z rostlinného oleje.

4. 
   

   
   Konzumujte mírné množství bílkovin. Přebytek bílkovin může vaše ledviny otestovat. Ale potřebujete nějaký příjem bílkovin: ideálně 1 gram bílkovin na kilogram. Obecně se člověk snaží konzumovat mírné porce potravin bohatých na bílkoviny, jako jsou ryby a maso.

5. 
   

   
   
   
   Minimalizujte příjem potravin s vysokým obsahem draslíku. Někteří pacienti by se měli vyhýbat potravinám bohatým na draslík: promluvte si se svým nefrologem, zda jste v této kategorii. Pokud ano, vyvarujte se banánů, meruněk, fazolí, špenátu, jogurtu, lososa, hub a dalších potravin s vysokým obsahem draslíku. Nadbytek draslíku ve vašem těle může zvýšit riziko srdeční arytmie a náhlé smrti.

6. 
   

   
   Sledujte své příspěvky v fosforu. Nadbytek fosforu v těle může způsobit reabsorpci vápníku do kostí, což může podporovat zlomeniny. U pacientů s poškozením ledvin jsou hladiny fosforu již vysoké, proto se vyhněte konzumaci příliš velkého množství potravin bohatých na fosfor, jako je mléko, sýr, ořechy a soda.

7. 
   

   
   Zeptejte se svého lékaře na výživové doplňky vitamínu D a vápníku. U pacientů s chronickým selháním ledvin je často pozorována ztráta vápníku a nízká produkce vitamínu D. Vápník a vitamín D jsou zásadní pro tvorbu kostí, proto se zeptejte svého lékaře, zda byste měli užívat nějaké doplňky stravy.
   • Otázka konzumace potravinových doplňků v vápníku je zásadní, protože ano, potřebujete vápník, ale zároveň se musíte vyhnout konzumaci přílišného množství potravin, které jsou nejlepšími zdroji vápníku - mlékem a sýrem - protože jsou také bohaté v fosforu.

8. 
   

   
   Snižte příjem kalorií. Přestože jedí zdravé potraviny, pacienti s problémy s ledvinami musí kontrolovat své porce a omezovat svůj denní příjem kalorií. Pečlivě si přečtěte nutriční štítky a držte se navrhovaných porcí. A nejíst bez pozornosti: jíst pomalu, dávat pozor na částku, kterou požíváte, a zastavit, jakmile se necítíš hladový.
   • Vězte, že váš mozek může dát minimálně 20 minut na zaznamenání pocitu plnosti. Jíst pomalu a být v souladu se svým tělem vám pomůže vyhnout se excesům.

9. 
   

   
   Pijte asi 1 l vody denně. Poraďte se se svým lékařem a ujistěte se, že děláte to, co je pro vás nejzdravější. Obecně by pacienti, kteří mají selhání ledvin, měli omezit příjem vody na asi 1 l denně, v závislosti na velikosti jejich otoku.

Část 2 Zachování zbytkové funkce ledvin s dalšími modifikacemi životního stylu

1. 
   

   
   Cvičení. Zůstaňte aktivní, abyste mohli lépe kontrolovat krevní tlak a váhu. Pokud máte diabetes, sport vám také pomůže s jeho kontrolou. Nemusíte se připojovat do tělocvičny. Jen chůze může být vynikajícím cvičením s nízkým dopadem. Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, které cvičení je pro vás nejlepší, a také zvažte, zda byste neměli mluvit s fyzioterapeutem, zejména pokud je sport nový. Tato osoba vám může pomoci vytvořit vzdělávací program, který zohlední vaše specifické potřeby.
   • Začněte pomalu. Začněte cvičením 15-20 minut, tři dny v týdnu. Jakmile to dokážete, můžete jít na 30 minut 5 dní v týdnu.
   • Stretch před a po relaci. Dobře provedené protahování pomáhá zahřát svaly, zvýšit průtok krve a minimalizovat křeče.

2. 
   

   
   Přestaňte kouřit. Kouření je pro nikoho zdravé.Zejména je důležité, aby lidé, kteří se snaží zachovat zbytkovou funkci ledvin, zpomalili progresi onemocnění ledvin a udržovali zdravý krevní tlak.

3. 
   

   
   Udržujte správnou hmotnost. Nadváha nebo obezita přidává ledvinám napětí. Určete svou ideální váhu se svým lékařem, zaměřte se na latteindre nebo tam zůstaňte. Navrhovaná dieta a fyzická cvičení vám pomohou.

4. 
   

   
   Vyvarujte se nefrotoxicity. Nefrotoxicita se vyskytuje, když jsou vaše ledviny vystaveny lékařskému ošetření, které může být pro ledvinové buňky toxické a má vážné zdravotní následky. Prohlédněte si všechny lékařské ošetření, které užíváte se svým lékařem, a prodiskutujte alternativy. Zde jsou některé léky známé jako nefrotoxické:
   • cyklosporiny (imunosupresivní léky používané k prevenci rejekce orgánů a léčbě těžké revmatoidní artritidy a těžké psoriázy). Gendraf, Neoral a SandImmune jsou ochranné známky cyklosporinů
   • aminoglykosidy (antibiotika používaná k léčbě bakteriálních infekcí). Gentamycin, streptomycin a tobramycin jsou příklady
   • chemoterapeutika (k léčbě nádorových nádorů). Jejich příklady jsou cisplatina a lifosfamid
   • NSAID (léky, včetně volně prodejných léků, používané k léčbě zánětů, bolesti a horečky). LAdvil, Motrin, Ibuprofen a Nuprin jsou příklady
   • některé bylinné přípravky, včetně čínských léčivých bylin s divokým zázvorem a kyselinou aristolochovou
   • kontrastní barviva (barviva obsahující jód, která se používají k diagnostice, jako u CT skenů)

Část 3 Zachování funkce ledvin s drogami

1. 
   

   
   Zkontrolujte krevní tlak. Pokud dieta a fyzické cvičení nestačí k tomu, abyste zabránili rozvoji hypertenze, lékař vám může předepsat léky.
   • Nejúčinnější léky jsou inhibitory enzymu konvertujícího langiotensin (ACEI) nebo antagonisty langiotensinového receptoru (ARB). Kromě snižování krevního tlaku zabraňují ACEI nebo ARB také ztrátě bílkovin v moči a tím i otoku v těle. Tyto léky mohou být také předepsány pro onemocnění ledvin vyvolané cukrovkou.

2. 
   

   
   Uzdrav svou anémii. U mnoha pacientů s onemocněním ledvin (kromě pacientů s polycystickým onemocněním ledvin) se vyvine anémie. Je to kvůli nedostatku erytropoetinu (hormonu syntetizovaného v ledvinách, který simuluje červené krvinky). Pokud máte anémii, lékař vám může předepsat doplňky železa a / nebo injekce erytropoetinu. To vám pomůže překonat únavu a pocit slabosti, běžné příznaky anémie.
   • Všimněte si, že nadměrný příjem železa může vést k hypertenzi a trombóze (krevní sraženiny v žilách). Ideální hladina hemoglobinu u pacientů s onemocněním ledvin je 9-12 g / dl. Postupujte pečlivě podle pokynů svého lékaře.