Jak zacházet s cystami ganglionů

Obsah

• stupně
• Část 1 Diagnóza gangliové cysty
• Část 2 Péče o cystu s pomocí lékaře
• Část 3 Dopřejte si cystu sami

Ganglionické (nebo synoviální) cysty jsou hrboly pod kůží a plněné tekutinou. Rodí se na šlachách nebo kloubech. Pokud nejsou zvlášť rakovinotvorní, nejsou o nic méně bolestivé, když se dotknou nervu. Polovina z nich spontánně ustupuje, ostatní musí být předvedeni lékaři, který může být ochoten jej vypustit nebo odstranit.

stupně

Část 1 Diagnóza gangliové cysty

1. 
   

   
   Identifikujte ganglionovou cystu. Jsou častější u pacientů ve věku 20 až 40 let, u lidí s osteoartrózou prstů nebo u pacientů, kteří utrpěli poškození kloubů nebo šlach. Klinické příznaky gangliové cysty jsou různé.
   • Na jedné ze šlach zápěstí nebo ruky může být hrudka. Tyto cysty se objevují také v kloubech zápěstí, prstů, nohou nebo kotníků.
   • Může se objevit hrbolek sférického nebo oválného tvaru. Je zřídka větší než 2 cm v poloměru, ale tato velikost se může zvětšit, pokud je přetížení blízkého kloubu.
   • Může to být bolest. Cysta, i když má malý objem, může, pokud se dotkne nervu, způsobit nepohodlí, necitlivost, slabost nebo více či méně bolestivé brnění.

2. 
   

   
   
   
   Nechte svou cystu vidět u svého lékaře. Aby se ujistil, že se jedná o gangliovou cystu, lékař ji pozoruje a dotkne se, aby zjistil, o co jde. S každým typem cysty, její léčba. Mezi další kožní cysty patří mazové cysty, lipomy, infekční abscesy, zanícené lymfatické uzliny, nádory atd. Váš lékař:
   • stiskne cystu, aby zjistil, jestli je to bolestivé,
   • pošle světlo na vaši cystu, aby zjistil, zda je pevný nebo naplněný kapalinou,
   • může aspirovat kapalinu injekční stříkačkou. V případě, že se jedná o ganglionovou cystu, bude tato kapalina čirá.

3. 
   

   
   Udělejte zobrazovací zkoušky. Váš lékař vás může požádat o nějaké lékařské zobrazovací vyšetření, aby se na vnější straně objevily malé, neviditelné cysty. Přitom může vyloučit jiné diagnózy, jako je osteoartritida nebo rakovina. Váš lékař má k dispozici několik možných vyšetření.
   • Rentgen je běžný, bezbolestný test, ale je důležité předem informovat lékaře, že jste těhotná nebo že si myslíte, že jste těhotná.
   • Ultrazvuk je také bezbolestný a je založen na vyslání ultrazvuku, který se odrazí od ganglionu a vrací se k výchozímu bodu: získáme tak docela přesný obraz ganglionu.
   • LIRM (Magnetic Resonance Imaging) je technologie, která využívá silné magnetické pole a rádiové vlny. Speciální kamera získává zpětné signály: získáme 3D obraz cysty. Budete ležet na stole, který klouže uvnitř úzké trubice. Je to hlučná zkouška, ale nezpůsobuje to žádné bolesti. Pokud jste klaustrofobní, je lepší to předem informovat svého lékaře.

Část 2 Péče o cystu s pomocí lékaře

1. 
   

   
   
   
   Rozhodněte se o nejvhodnější léčbě. Přibližně polovina cyst ganglionu zmizí sama. Váš lékař doporučí léčbu vaší cysty:
   • pokud tlačí na nerv, který vyvolává bolest,
   • je důležitý z hlediska objemu a snižuje pohyblivost kloubu.

2. 
   

   
   Zkuste mobilizaci. Váš lékař může na kloub a blízko cysty umístit ortézu nebo dlahu, aby se kloub nepohyboval. Cysty se zvětšují, když je kloub pravidelně aplikován. Omezením jeho pohybů omezuje rozšíření cysty.
   • Pokud vám toto řešení nabídne lékař, zeptejte se ho, jak dlouho budete muset tuto dlahu nebo vzpěru nosit a zda to ovlivní vaši svalovou hmotu.
   • Pokud je cysta bolestivá, lékař vám může předepsat analgetikum, jako je libuprofen.

3. 
   

   
   Vyprázdněte cystu aspirací. Během tohoto malého postupu lékař použije stříkačku k extrakci tekutiny z cysty. Pokud by byla bolest, úleva by byla okamžitá, ale cysta se mohla znovu objevit.
   • Váš lékař může v některých případech předepsat jednu nebo dvě injekce kortikosteroidů, aby se zabránilo znovuobjevení cysty, ale výsledek není jistý. Někdy to funguje, někdy ne!
   • Je to intervence prováděná ambulantně. Tentýž den vyjdeš s malým obvazem, kam jsi byl zasažen.

4. 
   

   
   Nechte se ovládat. Chirurgická intervence je vždy nejlepší možností, když selhaly všechny ostatní léčby. Chirurg provádí excizi cysty na úrovni kloubu nebo pochvy šlachy. Operace je účinná, ale nezabrání reformaci cysty. Existují dva způsoby práce, všechny ekvivalentní výsledku.
   • Otevřená chirurgie: během zákroku chirurg provede krátký řez, je-li to možné, v záhybu, poté cystu odděluje od její podpory.
   • Artroskopická operace: během operace chirurg provede drobný řez, kterým prochází velmi tenkou trubicí s kamerou a špičkou, která odděluje cystu. Chirurg provádí lexerezi tím, že řídí to, co dělá na obrazovce.
   • Normálně jsou tyto dva typy intervence prováděny v lokální anestézii. Je však možné, že ve velmi zvláštních případech může být provedena celková anestézie.

Část 3 Dopřejte si cystu sami

1. 
   

   
   Vezměte volně prodejný analgetikum. Pokud si lékař myslí, že vaše cysta nemusí být operována a že se v průběhu času vyřeší, bude vám předepsán analgetikum, které zvládne jakoukoli bolest, dokud nezmizí. Může vám doporučit, abyste si brali libuprofen nebo naproxen.
   • Bude si předepisovat stejný typ léku, pokud chce sledovat vývoj cysty, o které ví, že bude dlouhá. Během období pozorování umožňuje užívání analgetika zvládnout možnou bolest. Váš lékař si samozřejmě bude jist, že se nejedná o rakovinovou cystu nebo známky závažné patologie.

2. 
   

   
   V případě cysty na noze vyměňte boty. Pokud máte cystu na noze nebo na noze, měli byste se vyhnout chůzi s botami, které podporují (nebo přímo komprimují) vaši cystu. Přijměte otevřené boty na cystu, nebo pokud to sezóna dovolí, používejte žabky. Vaše cysta tedy již nebude růst a může být resorbována.
   • Pokud musíte nosit zavřenou obuv, svázejte si tkaničky nebo upravte proužky s háčky a smyčkami trochu volně, aby během cysty nedošlo k podráždění cysty. Vyvarujte se nošení obuvi, která je příliš pevně uzavřena na zip nebo která je vyrobena z neprodyšného materiálu, jako je kůže nebo polyester, což by pouze zvýšilo podráždění cysty.

3. 
   

   
   Nesnažte se ovládat sami sebe. Je nepochybné propíchnout cystu samotnou, položit těžký předmět nebo zasáhnout stejným objektem, aby zmizel. Je to recept babičky, kterému byste se měli vyhnout, protože byste právě otřeli zdravou tkáň kolem dané cysty.
   • Nepokoušejte se to vypustit sami, ani injekční stříkačkou. Nejste odborník. Jediné, co riskujete, je růst cysty nebo rozvoj infekce.