Jak zacházet s pneumonií

Obsah

• stupně
• Metoda 1 Ošetření pneumonie
• Metoda 2 Zabraňte pneumonii
• Metoda 3 Pochopení pneumonie získané komunitou
• Metoda 4 Pochopení nozokomiální pneumonie

Pneumonie je nízká respirační infekce, která postihuje plicní tkáň. Tato nemoc je hlavní příčinou úmrtí na infekční choroby ve Francii. Zatímco benigní pneumonie lze léčit doma antibiotiky a odpočinkem, závažnější případy je třeba léčit v nemocnici. V nejzávažnějších případech jsou antibiotika podávána intravenózně a pacient je intubován a vystaven umělé dýchání. Pneumonie je všechno kromě patologie, kterou je třeba brát na lehkou váhu, nejde sama.

stupně

Metoda 1 Ošetření pneumonie

1. 
   

   
   Dejte si pozor na mírné případy. Okamžitě sledujte svého lékaře, který vám předepíše ambulantní léčbu. Pokud tato pneumonie postihuje dítě, lékař posoudí závažnost a může být hospitalizován, pokud to považuje za nutné. Váš lékař zahájí léčbu antibiotiky a poradí vám, abyste si odpočinuli, protože odpočinek je součástí hojení. To vám řekne, zda můžete jít do školy nebo do práce. K uzdravení dochází u tohoto typu případu během 8 až 10 dnů.
   • Některé pneumonie jsou vysoce přenosné, zatímco jiné jsou téměř nepřenosné v závislosti na patogenním kmeni a podmínkách prostředí. Jakmile bude jasně diagnostikována, lékař vám poradí, jaký stupeň nakažlivosti a jak dlouho můžete nemoc přenášet.
   • Pokud je léčba dobře přizpůsobena, uvidíte velmi jasné zlepšení během 48 hodin. Teplota by měla prudce klesnout a vy byste měli získat sílu.
   • S výjimkou zvláštních případů a kromě obvyklých hygienických a preventivních opatření není po dotyku nemocného nutné provádět důkladnou dezinfekci. Patogenní bakterie žijí jen krátce mimo lidské tělo. Postačí také jednoduché omytí předmětů, kterých se dotýká pacient.

2. 
   

   
   
   
   Vědět, co dělat v případě pokročilejšího stadia pneumonie. V tomto případě je obtížné dýchání, které vyžaduje pomoc k udržení saturace krve kyslíkem. Tito pacienti mají často vysokou horečku a únavu. Pokud jste v tomto případě, musíte být hospitalizováni, abyste dostali tuto respirační pomoc a intravenózní (IV) antibiotickou léčbu. Povaha léčby bude stejná jako u ambulantního pacienta, přičemž rozdíl spočívá v tom, že antibiotikum bude podáváno intravenózně, takže je účinnější rychleji.
   • Pokud horečka klesne do 48 hodin, bude léčba kapáním nahrazena pečetí, na léčbu budete dobře reagovat.
   • Jakmile horečka poklesne, stává se léčba klasickou pneumonií bez velké gravitace, přičemž stádium nemoci přechází z mírného na benigní.

3. 
   

   
   
   
   V případě těžké pneumonie okamžitě vyhledejte léčbu. Ve všech případech je příznakem respirační tísně, která vyžaduje pohotovostní nemocniční péči. Pacient je intubován a nasazen na umělý respirátor. V první fázi hospitalizace je pacient přijat na jednotku intenzivní péče.
   • Samozřejmě je nastavena infuze antibiotiky. V případě septického šoku, ještě pokročilejšího stadia, krevní tlak klesá, proto jsou podávány konkrétní vazokonstrikční tekutiny, které zužují žíly a zvyšují krevní tlak.
   • V závislosti na závažnosti vaší infekce a pozitivním vývoji se změní služba, ale budete stále léčeni. Délka hospitalizace by neměla být příliš dlouhá, liší se v závislosti na závažnosti vaší pneumonie a vaší schopnosti rychle reagovat na léčbu.
   • V některých případech není nutná intubace ani umělý respirátor. Dýchání zajišťuje zařízení zvané "dvoustupňový tlakový dmychadlo" (BIPAP), tlak se mění s každým dechem, inspirace jako exspirace. Tato zařízení BIPAP jsou neinvazivním řešením, ale nejsou vhodná ve všech případech, používají se také při léčbě spánkové apnoe.

4. 
   

   
   Vezměte správné antibiotikum. Rozsah antibiotik v boji proti pneumonii je široký, takže vám lékař dá to, které je nejlepší pro vaši patologii. U klasické pneumonie si všimněte, že azithromycin nebo doxycyklin jsou často spojovány s amoxicilinem, kyselinou klavulanovou, ampicilinem, cefaclorem nebo cefotaximem. Předepsané dávkování bude záviset na věku pacienta, závažnosti případu (určeno kulturami) a možných alergiích na toto nebo na dané antibiotikum.
   • Je také možné, že vám lékař předepíše pouze jedno antibiotikum, ale velmi cíleně, například na chinolonovou rodinu, jako je levofloxacin nebo moxifloxacin. Chinolony nejsou nikdy předepsány dětem.
   • Při mírné až střední pneumonii vám lékař může předepsat IV ceftriaxon sodný a perorální léky.
   • Toto ošetření vyžaduje několik dní pečlivé sledování lékaře, který bude muset, pokud je to nutné, podle vývoje příznaků upravit jeho předpis.

5. 
   

   
   Dopřejte si nozokomiální pneumonii (HAP). Obecně jsou pacienti, kteří získali nemocnici získanou pneumonii (PAH), lidé, kteří mají zdravotní problém.Proto se jejich léčba liší, ale ne vždy, od léčby běžně předepsané pro lidi s komunitní pneumonií (CAP). Nosokomiální pneumonie má několik původů, takže lékař, který se o vás stará, zjistí, který patogen vás ovlivňuje. V závislosti na výsledcích vyšetření vám předepíše antibiotika, která vás nejlépe uzdraví. Zde jsou některé z běžně předepsaných procedur:
   • na infekci Klebsiella pneumoniae nebo Escherichia coli, IV antibiotikum, jako je ceftazidim nebo ceftriaxon,
   • na infekci PseudomonasIV antibiotikum, jako je imipenem, piperacilin nebo cefepime,
   • pro infekci MRSA (meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus), IV antibiotikum, jako je vankomycin,
   • pro plísňovou pneumonii IV antibiotikum, jako je amfotericin B nebo flukonazol,
   • pro enterokoky rezistentní na glykopeptidy (ERG), ošetření ceftarolinem (antibiotikem) IV.

Metoda 2 Zabraňte pneumonii

1. 
   

   
   Vakcinujte se proti chřipce. Pneumonie může pocházet ze špatně ošetřené chřipky, která degenerovala. Z tohoto důvodu se doporučuje, aby někteří lidé byli očkováni proti této nemoci každý rok, kmeny se každý rok liší. Chrání vás před chřipkou a také se chráníte před možnou pneumonií.
   • Vakcína proti chřipce může být podávána, s výhradou dostupnosti, všem kromě kojenců mladších šesti měsíců.
   • Pro děti do dvou let existuje specifická vakcína, stejně jako pro děti mezi dvěma a pěti lety. Je to vakcína, která se podává pouze těm, kteří jsou ohroženi zápalem plic. V případě epidemie budou očkovány děti navštěvující školky.
   • Pro vakcínu lze použít: osoby, které prošly splenektomií, osoby starší 65 let, osoby trpící plicní patologií, jako je astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc, a osoby s srpkovitou anémií.

2. 
   

   
   Často si umývejte ruce. Pokud se chcete vyhnout zápalu plic, je nejlepší si pravidelně umývat ruce a nedávat prsty do úst nebo nosu. Pokud máte někoho, kdo trpí zápalem plic, zůstaňte při odchodu čisté a důkladně si umyjte ruce. Zopakujme to: je také velmi důležité, dokonce ani s čistými rukama, nedotýkat se úst nebo nosu, bakterie jsou přenášeny těmito vyššími způsoby. Operace mytí rukou má něco chirurgického.
   • Mokré ruce dobře pod tekoucí vodou.
   • Vezměte si dobrou dávku antibakteriálního mýdla a důkladně a důkladně si otřete ruce. Mezi prsty, hřbetem rukou, pod nehty dobře otřete nylonovým kartáčem.
   • Třete si ruce dobře asi dvacet sekund. Nebojte se počítat do hlavy a mít bezpečnostní rezervu.
   • Opláchněte si ruce dobře pod pramenem horké vody, která odstraní mýdlo a patogenní bakterie lépe.
   • Osušte si ruce ručníkem, který ještě není používán.

3. 
   

   
   Postarej se o sebe. Může to být pravda, ale nejlepším způsobem, jak se vyhnout pneumonii, je zůstat ve formě. To znamená, že musíte být v dobré kondici fyzicky i psychicky. Jezte dost a vyváženým způsobem, pravidelně cvičte a dobře spejte. Takže váš imunitní systém vykonává svou práci správně, to znamená, že vás v té době hodně chrání před většinou patogenů.
   • Někteří lidé si myslí, že můžete zůstat v dobré kondici při malém spánku. V tom se mýlí, protože mnoho studií ukázalo, že spánek, zejména hluboký, má pozitivní vliv na imunitní systém. Tento spánek musí být dostatečný z hlediska kvality a množství, konkrétně spánek 7 až 8 hodin po dojení.

4. 
   

   
   Přemýšlejte o vitaminech a stopových prvcích. Pokud se cítíte unavení, můžete pod lékařským dohledem brát také doplňky vitamínů nebo stopových prvků. Chcete-li vyléčit pneumonii, pomyslete na vitamín C. Berte to od 1 000 do 2 000 mg denně. Tento vitamin je velmi přítomen v citrusových plodech (pomeranče, grapefruity ...), brokolici, meloun a mnoho dalších druhů ovoce a zeleniny.
   • Pokud máte pocit, že jste nachlazení, které se může v extrémních případech proměnit v zápal plic, zvažte zinek. Při prvních příznacích ochlazování užívejte 150 mg zinku třikrát denně.

5. 
   

   
   Vakcinujte se proti pneumonii. Pokud máte imunitní deficit, je to téměř povinné. Pokud se vakcína proti chřipce stala běžnou a je předmětem reklamní kampaně, je proti pneumonii předepsána pouze v určitých zvláštních případech. Pokud nemáte mezi 18 a 65 lety zvláštní zdravotní problém, nemáte důvod být očkován. Doporučuje se však starším lidem, lidem s nedostatečným imunitním systémem, těžkým kuřákům a těžkým pijákům a konečně lidem zotavujícím se v důsledku nemoci, zranění nebo chirurgického zákroku.
   • V současnosti existují na trhu dvě hlavní vakcíny: pneumokoková konjugovaná polysacharidová vakcína (13-valentní, adsorbovaná), která chrání, jak název napovídá, před 13 bakteriemi a 23-valentní pneumokoková polysacharidová vakcína, která chrání před 23 kmeny.
   • Nebudete očkováni proti zápalem plic, abyste ho nezachytili, ale bude to mnohem méně závažné než bez vakcíny. Samozřejmě vážně snižujete riziko jeho zachycení.

Metoda 3 Pochopení pneumonie získané komunitou

1. 
   

   
   Znát různé typy pneumonie. Existují dva, jejichž původ, a proto se ošetření liší. Zaprvé je to pneumonie získaná komunitou (CAP) a pneumonie získaná v nemocnici (PAH), lépe známá jako nosokomiální, o nichž se budeme dále zabývat. PAC, stejně jako PAH, jsou buď virové, nebo bakteriální.
   • Jak název napovídá, komunitní pneumonie se uzavírá se všemi v každodenním životě. Je to zvláště nebezpečné u starších lidí, malých dětí, diabetiků, těch, kteří mají nedostatečný imunitní systém (HIV, chemoterapie) nebo kteří užívají kortikosteroidy. Tato pneumonie může být dostatečně jemná na to, aby se mohla léčit doma, ale může to také vést k hospitalizaci na JIP, někdy až po smrti pacienta.

2. 
   

   
   Vědět, jak rozpoznat příznaky pneumonie. Tyto příznaky mohou být střední nebo závažné v závislosti na původu patogenu a stadiu onemocnění. Pokud si u vás nebo u jiné osoby všimnete následujících příznaků, je naléhavě nutné obrátit se na lékaře nebo do nemocnice. Čím déle budete čekat, tím vážnější následky budou. Příznaky jsou následující, i když ne všechny jsou příznaky pneumonie:
   • produktivní kašel,
   • nepozvaný hlen, tlustý, zelený nebo žlutý, někdy zabarvený krví,
   • výrazná bolest na hrudi při hlubokém dechu,
   • horečka vždy vyšší než 38 ° C, častěji mezi 38,5 a 39 ° C,
   • zimnice nebo nekontrolované třesy,
   • více či méně výrazné lapal po dechu podle lidí,
   • rychlé dýchání, zejména u dětí,
   • pokles saturace kyslíkem v plicní cirkulaci.

3. 
   

   
   Diagnostikujte PAC. Váš lékař vás prozkoumá a položí vám otázky k položení diferenciálu. Pokud to považuje za nutné, provede rentgen hrudníku, aby změřil závažnost stavu. Na snímku se všechny postižené oblasti objeví bíle, kde plíce musí být tmavé. V blízkosti jedné z postižených oblastí může být umístěn pleurální výpotek.
   • U benigní pneumonie není nutný krevní test. Pokud je případ závažnější, budou provedeny různé analýzy, jako je důkladný krevní test, kompletní metabolický panel, analýza hlenu a různých kultur.

4. 
   

   
   Okamžitě se ošetřete. I když jste již léčeni na zápal plic, pokud si všimnete, že se vaše příznaky zhoršují, musíte jednat rychle a zavolat lékaře nebo jít na pohotovost. Neváhejte konzultovat, pokud:
   • stanete se zmatenými (ztráta představy o čase, neuznávání míst nebo lidí),
   • máte nevolnost, která vám brání v léčbě antibiotiky,
   • Váš krevní tlak klesá,
   • vaše dýchání je příliš rychlé,
   • normálně nedýcháte,
   • teplota vašeho těla přesahuje 39 ° C,
   • vaše tělesná teplota je naopak příliš nízká.

Metoda 4 Pochopení nozokomiální pneumonie

1. 
   

   
   Zjistěte více o nemocnici získané pneumonie (PAH). Nazývá se také „nosokomiální“, což je patologie, která vyvíjí pacienty během hospitalizace z jiného důvodu, než je pneumonie. Je to patologie, kterou lékařská profese bere velmi vážně, protože míra nemocnosti je vysoká. Představuje vysoké procento rehospitalizace a ovlivňuje pacienty, kteří přišli do nemocnice z různých důvodů, od jednoduchých operací po léčbu infekce, až po péči o chronické onemocnění. Nosokomiální pneumonie může vést k septikémii, selhání jednoho nebo více orgánů ... a někdy i smrti.
   • Příznaky nozokomiální pneumonie se neliší od dříve pozorované pneumonie v tom, že patogeny jsou stejné nebo téměř stejné.

2. 
   

   
   Poznejte rizika získání nozokomiální pneumonie. Pokud se pneumonie typu CAP může nakazit kdekoli, nozokomiální pneumonie, jak název napovídá, je zachycena pouze v nemocničních strukturách. Někteří pacienti jsou kvůli svému zdraví vystaveni vyššímu riziku než jiní, i když to dokáže chytit někdo jiný, obecně dobré zdraví. Mezi tyto rizikové faktory patří:
   • být v intenzivní péči,
   • skutečnost, že jsou pod respirační pomocí déle než 48 hodin,
   • prodloužený pobyt v nemocnici (klasický pokoj nebo jednotka intenzivní péče),
   • být hospitalizován pro vážné oportunní onemocnění, takže s patologií,
   • máte srdeční, ledvinové nebo jaterní selhání, CHOPN (chronické obstrukční plicní onemocnění) nebo diabetes.

3. 
   

   
   Pochopit původ nozokomiální pneumonie. K takové patologii může dojít po operaci k záchraně zhroucených plic nebo ke zlepšení hlubokého dýchání bráněného bolestí. Přestože je zdravotnický personál velmi pozorný, šíří se patogeny skrze ně, to znamená v případě, kdy nepraktikuje dokonalou asepsii (ruce, oblečení, předměty, nástroje). V tomto ohledu jsou pacienti s respirační pomocí, ti, kteří byli katetrizováni nebo intubováni, více ohroženi než ostatní.

4. 
   

   
   Vyvarujte se nozokomiální pneumonie. Osobně nemůžete nic dělat, ale personál nemocnice si je tohoto problému vědom. Aby se omezila tato kontaminace, zjevně uplatňují všechna opatření doporučená v takovém případě pro asepsii. Zjevně se to týká zařízení používaných k usnadnění dýchání pacienta, jako jsou umělé respirátory nebo motivační spirometry. Zajišťují také, že se vám co nejdříve dostane z dechové pomoci, a pokud je to možné, rychle podepíší váš poukaz na propuštění z nemocnice.