Jak léčit šindele (herpes zoster)

Obsah

• stupně
• Část 1 Diagnostika šindelů
• Část 2 Léčivé šindele
• Část 3 Zabraňte šindelům

Šindele nazývané také herpes zoster mají za následek velmi bolestivou kožní vyrážku způsobenou virem varicella zoster (VZV). Je to stejný virus jako plané neštovice. Poté, co někdo měl plané neštovice, VZV zůstává v těle. Obecně tento virus nepředstavuje žádné problémy. Ale čas od času se virus znovu objeví a způsobí škaredou vyrážku zvanou pásový opar.

stupně

Část 1 Diagnostika šindelů

1. 
   

   
   Vědět, jaké jsou příznaky spojené s pásovým oparem. Poté, co člověk měl virus neštovic kuřat, zůstává tento virus ve svém těle a někdy způsobuje vyrážku ve formě ohnisek. Nejběžnější příznaky pásového oparu jsou:
   • bolesti hlavy,
   • příznaky podobné chřipce,
   • citlivost na světlo,
   • svědění, podráždění, mravenčení a bolest, ale pouze tehdy, když se na jedné straně těla objeví vyrážka.

2. 
   

   
   Šindele se skládají ze tří stupňů. Poznáte tyto tři stádia a pomůže vašemu lékaři posoudit, která léčba je pro váš případ nejlepší.
   • 1. fáze (před kožní vyrážkou): máte svědění, mravenčení, necitlivost nebo bolest v oblasti, kde se kožní vyrážka nakonec vyvine. Obecně je podráždění kůže doprovázeno průjmem, žaludky a zimnicí (obvykle však bez horečky). Lymfatické uzliny mohou být bolestivé na dotek nebo oteklé.
   • 2. fáze (vyrážka a pustuly): Na jedné straně vašeho těla se vytvoří vyrážka s tvorbou lézí a pustulí. Pustuly budou nejprve ochlazovat čirou tekutinu a poté neprůhledné. Pokud se léze objeví kolem očí, okamžitě vyhledejte lékaře. Kožní vyrážky a pustuly jsou někdy doprovázeny ostrými a pulzujícími bolestmi.
   • 3. fáze (po vyrážce a pustulích): v oblasti postižené vyrážkou se může vyvinout bolest. Jedná se o postherpetické bolesti, které mohou trvat několik týdnů nebo dokonce několik let. Tyto bolesti jsou spojeny s extrémní citlivostí, chronickou bolestí a pocity pálení a ochabnutí.

3. 
   

   
   
   
   Zjistěte, zda máte riziko vzniku pásového oparu. Pokud po transplantaci orgánů užíváte imunosupresiva, jako jsou steroidy, existuje velmi vysoké riziko vzniku pásového oparu. To je také případ, pokud trpíte těmito chorobami:
   • rakovina
   • lymfom
   • virus lidské imunodeficience (HIV)
   • leukémie

Část 2 Léčivé šindele

1. 
   

   
   Poraďte se se svým lékařem co nejdříve. Čím dříve bude váš lékař diagnostikovat šindele, tím lépe (omlouvám se, ale autodiagnostika se nedoporučuje). Pacienti, kteří zahájí léčbu během prvních tří dnů od nástupu příznaků, fungují lépe než ti, kteří čekají déle, než začnou léčbu.

2. 
   

   
   
   
   Požádejte svého lékaře o léčbu, která vyléčí při úlevě od bolesti. Neexistuje žádný lék na šindele, stávající léčby mohou zmírnit bolest a zkrátit dobu záchvatů. Váš lékař Vám předepíše následující ošetření.
   • Antivirové léčivo, jako je laciclovir (Zovirax), valaciclovir (Zelitrex) nebo famciclovir (Oravir), které zmírňují bolest vyvolanou vyrážkou a zajišťují, že vyrážka na kůži trvá nejkratší dobu.
   • Paracetamol je lantalgikem první řady v šindlech. Pokud nestačí k úlevě od bolesti, může lékař předepsat analgetika úrovně II. Protizánětlivé léky, jako je libuprofen nebo aspirin, nejsou indikovány pro virové infekce a mohou léze zhoršit.
   • Během superinfekce kožních lézí je možné použití lokálních antibiotik.

3. 
   

   
   Pokud po vyléčení vyrážky dojde k chronické bolesti, vraťte se k lékaři. Váš lékař může diagnostikovat postherpetickou bolest. K léčbě tohoto chronického problému, který se vyskytuje u 15 ze 100 pacientů se zosterem, může lékař předepsat následující léky:
   • antidepresiva (postherpetická bolest je často spojována s depresí, protože některé každodenní činnosti jsou bolestivé nebo obtížně proveditelné),
   • lokální anestetika, jako jsou benzain a náplasti lidokainu (pouze na předpis),
   • antikonvulziva, protože některé studie ukazují, že tyto léky mohou zmírnit chronickou bolest nervů,
   • opioidy, jako je kodein, k úlevě od chronické bolesti.
4. Zde je několik dalších tipů:
   • nepřikrývejte ani nepoškrábejte vesikuly. Doporučuje se, aby nehty byly krátké, aby se nepoškrábaly v noci,
   • aplikace studeného obkladu může zmírnit bolest,
   • neužívejte koupel, dávejte přednost sprchám s vlažnou vodou (teplo zvyšuje svědění),
   • používat velmi mastné mýdlo, aby nedošlo k napadení kůže,
   • je možné dezinfikovat léze bezbarvým roztokem typu Diaseptyl (nedochází k alkoholu, nikoliv deosinu, který maskuje vývoj kůry).
5. Neaplikujte mastek, gel ani zvlhčující krémy. To usnadňuje maceraci, a proto zvyšuje riziko infekce kožních lézí.

6. 
   

   
   Sledujte jakékoli zhoršení vaší nemoci. Šindele mohou v některých případech způsobit dlouhodobé komplikace. Zvláštní pozornost věnujte následujícím komplikacím, pokud máte pásový opar nebo bolest po herpetické bolesti.
   • Kožní vyrážka se šíří po velkých částech těla. Jedná se o rozsáhlé šindele, které mohou také ovlivnit vnitřní orgány a klouby. Rozsáhlé šindele jsou obvykle léčeny antibiotiky a antivirovými léčivy.
   • Na kůži se šíří vyrážka kůže. Jedná se o oční šindele, které mohou změnit zrak, pokud se neléčí, takže vyžaduje lékařskou konzultaci. Pokud zjistíte, že se na váš obličej šíří pásový opar, navštivte svého lékaře nebo oftalmologa rychle.

Část 3 Zabraňte šindelům

1. 
   

   
   Můžete si zvolit očkování proti šindelům. Pokud jste již dříve měli plané neštovice a domníváte se, že existuje riziko, že budete mít šindele nebo že chcete, aby šindele byly méně bolestivé, můžete být očkováni. Vakcína se prodává pod názvem Zostavax a mohou být očkováni pouze dospělí ve věku 50 a více let, ať už mají pásový opak nebo ne.
   • Lidé, kteří nikdy neměli kiahní neštovic nebo pásový opar, by neměli být očkováni nebo by se měli rozhodnout pro očkování proti neštovicím.

2. 
   

   
   Vyvarujte se kontaktu s infikovanými lidmi. Lidé, kteří nikdy neměli plané neštovice nebo pásový opar, by se měli vyhnout tomu, aby nemocní lidé onemocněli jednou z těchto chorob. Pustuly jsou velmi nakažlivé, neměli bychom se jich dotýkat. Kapalina, která teče z pustulí, může později v životě poskytnout neštovice nebo pásový opar.
   • Šindele jsou častější u lidí nad 50 let než u mladších lidí. Proto musí tito lidé věnovat zvláštní pozornost šindelům.