Jak se připravit na těhotenství po 40 letech

Obsah

• stupně
• Část 1 Navštivte lékaře
• Část 2 Změna způsobu života
• Část 3 Porozumění rizikům

Mnoho žen se rozhodne mít děti později v životě a může porodit zdravé děti. Pozdější mateřství je bezpečnější než kdy jindy díky technologickým pokrokům. Těhotenství po 40. roce života však představuje další rizika a komplikace pro matku a dítě. Příprava na těhotenství může zvýšit vaši kondici pro úspěšné těhotenství.

stupně

Část 1 Navštivte lékaře

1. 
   

   
   Připravte si schůzku před těhotenstvím u svého praktického lékaře nebo gynekologa. S věkem mají lidé tendenci trpět zdravotními problémy, jako je mírně vyšší krevní tlak a cukrovka, stejně jako starší ženy mohou také pravděpodobně mít podmínky, které snižují plodnost.
   • Váš lékař vás prozkoumá a pravděpodobně také provede kontrolu dělohy a nátěru. Tato zkouška by neměla trvat déle než patnáct až dvacet minut, ale měli byste mít čas na to, abyste se s lékařem poradili o své touze být těhotná.
   • Zeptejte se lékaře, jak zvýšit své šance na početí a jaké jsou změny životního stylu, které vám umožní mít zdravé těhotenství. Buďte upřímní ohledně svého současného životního stylu a přijímejte veškerá doporučení, jak jej změnit.
   • Zjistěte, zda budete moci pokračovat v lécích, které můžete užívat, zatímco se snažíte otěhotnět. Požádejte svého lékaře o alternativní léčbu nebo bezpečnější léky během těhotenství a zjistěte, zda je to realistické ve vztahu k vaší zdravotní anamnéze.
   • Vyhodnoťte se svým lékařem zdravotní problémy, které je třeba napravit před těhotenstvím. Vzhledem k tomu, že se některé zdravotní problémy, jako je vysoký krevní tlak, s věkem zhoršují, je důležité se poradit s lékařem o tom, jak je zvládnout.
   • Přijměte vakcíny doporučené lékařem. Lékař může vyžadovat krevní test, aby ověřil vaši imunitu vůči chorobám, jako je zarděnka nebo kuřecí neštovice. Po očkování počkejte měsíc, než počnete.
   • Lékař může požádat o laboratorní testy k vyhodnocení správného fungování vaječníků nebo k poznání pravděpodobnosti nalezení dobrých vajec.

2. 
   

   
   
   
   Diskutujte s lékařem o riziku gestačního diabetu a vysokého krevního tlaku. Riziko nemocí souvisejících s těhotenstvím se zvyšuje s věkem. Podívejte se, jaká jsou vaše rizika a co můžete udělat pro jejich snížení.
   • Těhotná žena může někdy vyvinout vysoký krevní tlak a výzkum naznačuje, že toto riziko se s věkem zvyšuje. Krevní tlak je pravidelně sledován u žen všech věkových skupin v průběhu těhotenství, takže se váš lékař ujistí, že máte pod kontrolou. Možná budete během těhotenství potřebovat nějaké léky na krevní tlak, abyste zajistili bezpečné doručení.
   • Gestační diabetes je ten, který se vyskytuje pouze během těhotenství. S věkem se stává běžnějším. Neléčený gestační diabetes způsobí, že dítě roste nad rámec normálu. Měli byste proto monitorovat hladinu cukru v krvi fyzickou aktivitou, stravou a případně léky, pokud máte diagnózu gestačního diabetu.

3. 
   

   
   
   
   Podívejte se, jak porodíte. Mnoho žen nad 40 let porodí přirozenou cestou. Pravděpodobnost císařského řezu se však s věkem zvyšuje kvůli komplikacím pozdního těhotenství.
   • Jezděte s lékařem na doručovací program a ujistěte se, že také uvažujete o možném císařském řezu. Někteří lékaři vám nedovolí porodit vaginálně, pokud jste měli dítě a porodili jste císařským řezem. Poraďte se se svým lékařem o jakémkoli problému a dejte jim vědět, jaké jsou vaše preference pro porod.
   • Porod je těžší, pokud jste starší. Problémy s vysokým krevním tlakem a problémy spojené s placentou během porodu rostou s věkem. Váš lékař by měl během těhotenství pečlivě sledovat vaše zdraví. Možná si bude přát zahájit proces porodu a porodit dítě císařským řezem, pokud se domnívá, že jste vystaveni riziku komplikací.

4. 
   

   
   Zvažte léčbu plodnosti. Po 40 letech může být těžší otěhotnět, takže možná budete potřebovat léčbu plodnosti. Promluvte si se svým lékařem o lécích nebo operacích, které zvyšují plodnost.
   • Tablety clomifenu nebo klomifencitrátu, které se mají polykat, se mohou užívat od třetího do sedmého dne menstruačního cyklu nebo od pátého do devátého dne. Tyto léky zvyšují pravděpodobnost ovulace. Tyto léčby však mohou také zvýšit pravděpodobnost dvojčat. Máte 10% šanci mít dvojčata s tímto typem léků. Jejich úspěšnost a 50% pro početí a porod, ale pouze v případě, že pacient neopraví správně. U žen, které se již ovulují, nezvyšují šance na těhotenství.
   • Gonadotropiny a lidský chorionický gonadotropin jsou hormonální injekce, které se používají ke stimulaci plodnosti u starších žen. Injekce začínají třetím dnem menstruačního cyklu a pokračují sedm až dvanáct dní. V průběhu léčby budete potřebovat lékaře, aby provedl vaginální ultrazvuk, abyste mohli sledovat velikost vajíček. U tohoto typu léčby jsou míry dvojnásobného těhotenství vysoké. Asi 30% žen, které otěhotní hormonálními injekcemi, má vícečetná těhotenství a dvě třetiny těchto narození jsou dvojčata.
   • Lékař může požádat o opravu poškození reprodukčního traktu, což může komplikovat porod. Chirurgický zákrok může značně zvýšit pravděpodobnost otěhotnění, pokud je úspěšný.

Část 2 Změna způsobu života

1. 
   

   
   Před navržením zvládněte existující zdravotní problém. Než se snažíte otěhotnět, ujistěte se, že máte jakékoli zdravotní problémy, které můžete mít.
   • Infekce způsobená pohlavně přenosným onemocněním vám může zabránit v otěhotnění, takže byste měli být vyšetřeni, abyste zjistili, zda jste v ohrožení. Většina z těchto infekcí je účinně léčena antibiotiky. Okamžitě a správně se ošetřete kvůli sexuálně přenosné nemoci a neotěhotněte, dokud se ho nezbavíte.
   • Před pokusem o otěhotnění byste měli provést krevní test, abyste se ujistili, že je vše v pořádku, pokud užíváte léky na chronický zdravotní problém, jako je hypotyreóza. Během těhotenství budete vyšetřeni a lékař bude muset časem změnit dávkování léku.

2. 
   

   
   Jezte vyváženějším způsobem. Během těhotenství jsou důležité dietní změny, protože během těhotenství budete muset zvýšit příjem určitých živin. Ujistěte se, že jste připraveni jíst zdravěji.
   • Více než polovina zrn, která jíte každý den, by měla být ve formě kompletního produktu. Patří sem celozrnné cereálie, hnědá rýže, těstoviny a celozrnný chléb. Po celou dobu těhotenství byste měli jíst také všechny druhy ovoce a zeleniny.
   • Měli byste také jíst více bílkovin, nejlépe libového masa, sušeného ovoce, vajec a luštěnin. Ryby jsou dobrým zdrojem výživy a mají vysoký obsah bílkovin, ale neměli byste konzumovat makrely, žraloky, paddlefish ani brusle, protože mohou být bohaté na rtuť.
   • Mléčné výrobky jsou také důležité během těhotenství, pokud jde o jejich obsah vápníku a vitamínu D. Můžete se zeptat svého lékaře, zda můžete brát potravní doplňky vápníku, pokud mléčné výrobky nestrávíte.
   • Během těhotenství jsou vám zakázány všechny druhy potravin, protože mohou poškodit plod. Syrové maso a tatarák obsahují kontaminanty škodlivé pro plod. Losos a uzené mořské plody mohou být také škodlivé. Všechno, co obsahuje celá vejce nebo surové žloutky, může být nebezpečné, takže byste se měli ujistit, že budete jíst dobře vařená vejce. Měkké sýry, jako je brie, jsou často vyráběny z nepasterizovaného mléka a nemělo by se jim vyhýbat. Během prvního trimestru těhotenství byste měli také omezit příjem kofeinu.

3. 
   

   
   Udržujte správnou hmotnost. Váš lékař bude pravděpodobně požádat o dosažení správné váhy před početí, pokud máte nadváhu nebo příliš hubený. Poraďte se s lékařem, jak ztratit nebo přibrat na váze zdravě a pracovat s ním na sestavení dietního a fitness programu, který vám vyhovuje.
   • Štíhlost je vidět u BMI pod 18,5 a má nadváhu s indexem větším než 25. Jedná se o obezitu s BMI 30 nebo více. Měli byste očekávat, že během těhotenství přibýváte na váze, pokud jste příliš hubeni a méně, pokud máte nadváhu. Může být obtížné sledovat hmotnost během těhotenství, ale je nejlepší mít správnou hmotnost před početí.
   • Pokud trpíte nadváhou během těhotenství, zvyšujete riziko gestačního diabetu a vysokého krevního tlaku. Příliš nízká hmotnost může zvýšit riziko předčasného porodu a vaše tělo může být příliš slabé na podporu těhotenství.
   • Před navržením nebo získáním správné váhy pro vaši výšku jednejte ve spojení s vaším praktickým lékařem. Zeptejte se na fyzickou aktivitu, jídlo a na to, co byste mohli změnit ve svém životním stylu, abyste dosáhli správné váhy.

4. 
   

   
   Vyvarujte se toxických látek. Během těhotenství bude zakázán tabák, alkohol a další drogy, proto byste se jim měli při pokusu o otěhotnění vyhnout. Měli byste také snížit příjem kofeinu a pít ho jen mírně během těhotenství. Pokuste se otěhotnět, pokud vypijete hodně kávy, zkuste snížit příjem, abyste předešli příznakům nedostatku. Neměli byste pít více než 150 mg kofeinu denně, což jsou asi dva šálky kávy.

5. 
   

   
   Mít fyzickou aktivitu. Neublíží vám a během těhotenství je dokonce podporováno. Před a během těhotenství můžete provádět nejrůznější aktivity.
   • Vytrvalost, odolnost a flexibilita jsou důležité pro těhotné ženy. Pro těhotné ženy jsou obecně bezpečné chůze, eliptická jízda, plavání a zvedání závaží. Každé těhotenství je však jiné a měli byste se předem poradit s lékařem o svém zdraví. V závislosti na vašem celkovém zdraví vám může poradit více či méně fyzicky.
   • Vaše srdeční frekvence by se během fyzické aktivity měla zvyšovat, ale je důležité udržovat ji mezi 125 a 140 tepy za minutu, pokud máte více než 40 let. Můžete měřit srdeční frekvenci tak, že si vezmete puls na krk nebo zápěstí a spočítáte rytmy po dobu 60 sekund.
   • Dávejte pozor na břišní cvičení, která zahrnují ležení na zádech. Mohou být pro plod nebezpečné a mohou omezit krevní oběh.

Část 3 Porozumění rizikům

1. 
   

   
   Zvažte riziko chromozomální abnormality. Abnormality chromozomů jsou vyšší u žen starších 40 let. Uvědomte si toto riziko a souhlaste s provedením screeningového testu pro tento typ poruchy.
   • Laneuploidie nebo abnormalita v počtu chromozomů je pravděpodobnější s věkem a může způsobit trizomii. Žena se rodí se specifickým počtem buněk a nejzdravější mají tendenci k propuštění v mladém věku. Vejce s chromozomálními abnormalitami se s větší pravděpodobností uvolní a budou v polovině života oplodněna. Máte čtyřicátou šanci porodit dítě s Downovým syndromem, když je vám čtyřicet let, a tento počet se s věkem stále zvyšuje.
   • Existuje několik testů na kontrolu anomálií. K analýze lze použít vzorek plodové vody nebo placenty. Tyto testy zvyšují riziko potratu, ale nyní existují nové metody detekce, které nepředstavují riziko pro plod. Dnes je to jen jednoduchý krevní test, který se nazývá bezbuněčný DNA test k detekci abnormalit plodu.

2. 
   

   
   Zvažte vyšší míru ukončení těhotenství. Potrat může být velmi traumatický a toto riziko se s věkem zvyšuje. Po 40 letech máte vyšší riziko, ať už jde o spontánní potrat nebo o dítě, které je při narození mrtvé.
   • Před pokusem o otěhotnění pečlivě zvažte možnost ztráty dítěte. Ačkoli mnoho žen nad 40 let porodí zdravé děti, potraty kvůli již existujícím zdravotním problémům a hormonálním abnormalitám se staly běžnějšími. Ujistěte se, že jste emočně připraveni na potrat a jeho eventualitu.
   • Je důležité pečlivě sledovat plod během těhotenství, pokud máte více než 40 let, protože se tím snižuje pravděpodobnost ztráty dítěte. Poraďte se s lékařem o jakémkoli osobním riziku spojeném s vaším věkem a během těhotenství požádejte o zvýšený dohled.
   • Míra potratů se zvyšuje o 33% ve věku 40 let a tento počet se zvyšuje pouze s věkem. Míra potratu je 50% ve věku 45 let. Poraďte se se svým lékařem, co můžete udělat, abyste zabránili potratu.

3. 
   

   
   Pochopte riziko vícečetných těhotenství. Pravděpodobnost dvojčat nebo trojčat se zvyšuje s věkem, zejména pokud jste použili oplodnění in vitro nebo pokud jste užili léky ke zvýšení plodnosti a pravděpodobnosti početí.
   • Ujistěte se, že jste schopni předpokládat více těhotenství finančně. Zeptejte se na řešení pro těhotenství a porod. Často dodáváme dvojčata císařským řezem.

4. 
   

   
   Buďte trpěliví. Může to být mnohem déle, pokud si myslíte, že máte více než 40 let. Oocyty starších žen již nejsou tak plodné jako ty mladších žen a těhotenství často trvá déle než šest měsíců. Poraďte se se svým lékařem, pokud jste po této době ještě nepřišli.
   • Pravděpodobnost vícenásobného těhotenství závisí na nejrůznějších faktorech, ale některé léčby plodnosti tyto míry zvyšují. Hormonální injekce mají 30% šanci na vícenásobné těhotenství a léky na polykání zvyšují pravděpodobnost dvojčat o 10%.