Jak zjistit, zda trpíte hypertrofií jater

Autor: John Stephens

Datum Vytvoření: 23 Leden 2021

Datum Aktualizace: 27 Červen 2024

Jak zjistit, zda trpíte hypertrofií jater - Vodítka

Obsah

stupně
Část 1 Rozpoznávání hypertrofovaných jater
Část 2 Přesná diagnostika
Část 3 Uvědomte si rizikové faktory spojené se zvětšením jater

V tomto článku: Rozpoznávání hypertrofovaných jaterNa přesné diagnózeVíme o rizikových faktorech spojených se zvětšenou játry47 Reference

Játra jsou největší orgány břicha. Na pravé straně je tmavé barvy a má podlouhlý tvar. Je nezbytným orgánem lidského těla, protože čistí krev všech látek, které nebyly použity, ať už vnitřního nebo vnějšího původu. Je to také játra, která vylučuje žluč, nažloutlou tekutinu, která rozpouští na úrovni střeva přijímané tuky. Také ukládá cukr, čímž vytváří rezervu energie. Hypertrofická játra (známá také jako hepatomegálie) není nemoc sama o sobě, ale spíše známkou toho, že existuje zdravotní problém, jako je problém s alkoholem, virová infekce (hepatitida), metabolická dysfunkce, rakovina, kameny žlučové a někdy i některé problémy se srdcem.

stupně

Část 1 Rozpoznávání hypertrofovaných jater

Vědět, jak identifikovat žloutenku. Žloutenka, jak název napovídá, je charakterizována žloutnutím kůže a bílých očí z důvodu nadbytku bilirubinu v krvi. Je to žlutooranžový pigment, který se nachází v žluči. Játra v dobrém stavu snadno odstraní přebytečný bilirubin. Pokud to skončí v krvi, určitě játra zná problém.
- Žloutenka se objeví pouze v případě vážného jaterního problému, proto se ihned poraďte.
Všimněte si jakékoli distenze (otoku) nebo labiální bolesti. Abnormální nárůst objemu laboratoře, mimo těhotenství, je způsoben hromaděním tuku, tekutin nebo stolice, ale může to být také nádor, cysta, fibroid nebo hypertrofie orgánu, jako jsou játra nebo slezina (která se rozšiřuje, jak každý ví). V některých závažných případech můžete mít obrovské břicho, jako žena, která by byla v osmém měsíci těhotenství. Jakýkoli otok břicha svědčí o skutečném zdravotním problému, měl by být konzultován co nejdříve.
- Když dochází k hromadění tekutin, nazývá se dascit, což je známkou toho, že játra jsou kvůli této nebo té patologii hypertrofována.
- Tento otok břicha nejčastěji způsobuje ztrátu chuti k jídlu kvůli tomuto pocitu falešné sytosti. Stává se dokonce, že už nemáme hlad.
- Můžete mít také otoky nohou.
- Silná bolest břicha je často známkou zvětšení jater, zejména pokud máte jiné příznaky.
Znát snadno rozpoznat hypertrofované játra. Horečka, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení a abnormální hubnutí nejsou příznaky samotné hypertrofie jater. Stávají se tak, pokud jsou prohlášeni, pokud stagnují nebo jsou bez platného vysvětlení.
- Nedostatek chuti k jídlu nebo neochota k jídlu mohou být důsledkem nadměrně nafouknutého břicha. Pacienti se žlučníkem také znají tento příznak, ale je to proto, že při jídle bolí. Nedostatek chuti k jídlu může být také známkou rakoviny nebo hepatitidy.
- Lékaři mluví o hubnutí, když rychle ztratíte více než 10% své normální váhy. Pokud nejste na dietě, ale trpíte výrazným úbytkem na váze, měli byste se okamžitě poradit.
- Horečka je vždy příznakem infekce. Hypertrofie jater může být komplikována infekcí (hepatitida), a proto je důležité pozorovat jakoukoli horečku, aby byla reakce co nejrychlejší.
- Abnormálně jasné, světle šedé nebo dokonce bílé stoličky jsou příznaky jaterního problému.
Všimněte si únavy. Nejčastěji se vyskytuje po sebemenším úsilí. Játra již nemají zásoby živin, takže svaly, které jsou jí zbaveny, nemohou správně fungovat.
- Únava může signalizovat problém v játrech, zejména pokud je doprovázen otokem břicha. Virová hepatitida a rakovina jater způsobují únavu.
Všimněte si jakéhokoli zvýšení svědění. Když je postižena játra, může to být místní nebo generalizovaný svědění (svědění kůže). To se stává, když se ucpávají žlučovody jater. Výsledkem je, že se žlučové soli nacházejí v krvi a ukládají se na kůži, ze které svědí.
- Během čekání na léčbu primární příčiny tohoto svědění vám lékař předepíše některé léky, jako je Atarax (25 mg tableta každých šest hodin). Pokud je vaše svědění obtížné, zvláště v noci, můžete užít malé sedativum, například Temesta nebo Valium (10 mg tableta).
Vědět, jak najít hvězdné angiomy. Stellate Langioma (nebo hvězdný névus) je permanentní viditelná dilatace malých krevních cév na povrchu kůže. Nacházejí se na obličeji, krku, rukou a na horní části trupu. Často jsou příznakem onemocnění jater, jako je hepatitida.
- Samotný izolovaný stellate angioma není symptomatický, ale pokud je doprovázen dalšími příznaky, jako je letargie, únava, nadýmání nebo známky žloutenky, je nutné se domluvit s lékařem, určitě máte problém s játry. Podobně, pokud máte rozptýlených více angiomas, je lepší se poradit.
- Hvězdné angiomy mohou mít průměr až 5 milimetrů.
- Pokud na něj stisknete mírně, červená zmizí na několik sekund, kůže je růžová: je to proto, že krev byla vypuzena, ale okamžitě se vrací.

Část 2 Přesná diagnostika

Nejprve si domluvte schůzku s vaším praktickým lékařem. Na začátku konzultace se bude snažit pochopit vaši zdravotní historii, pokud vás už neví dobře. Je nezbytné být upřímný u svého lékaře, který je vázán profesním tajemstvím.
- Některé z otázek, které vám lékař položí, jsou velmi osobní, jako je užívání drog, alkoholu nebo váš sexuální život. Tyto informace však budou zásadní pro stanovení diagnózy. Nezakrývejte nic před svým lékařem, složil přísahu Hippokratů.
- Také jim řekněte o lécích nebo doplňcích, které užíváte, jako jsou vitamíny a bylinné přípravky: vše se počítá pro správnou diagnózu!
Nechte se sledovat. Tady bude váš lékař. Pokud jste jim to řekli, prozkoumá vaši pokožku, aby zjistil, o které žloutence nebo hvězdných angiomasech mluvíte. Určitým způsobem pak prohmatá vaše játra.
- Hypertrofická játra jsou nutně nepravidelná, mohou být měkká nebo tvrdá, s významnou velikostí nebo bez ní, v závislosti na základním onemocnění. Tato palpace pomáhá cítit velikost a dělohu jater pro stanovení stupně hypertrofie. Váš lékař provede dvě vyšetření jater: bušení srdce a bicí nástroje.
Použijte perkuse k posouzení výšky jater. Perkuse umožňuje kontrolovat velikost jater: nesmí klesnout pod boční hranu (spodní část žebrové klece, která ji chrání). Lékař klepne na různé oblasti, aby viděl hranice jater a poslouchal odpovídající ozvěny.Pokud je tupý zvuk, který sahá více než 2 cm pod poslední žebra, je možné, že je játra hypertrofována. Pokud však již máte velké břicho, tento test není významný a bude nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření břišní části.
- Váš lékař, pokud má pravou ruku, položí levou ruku na vaši hruď a bude se středním prstem opírat o stěnu hrudníku. Použije prostředníček pravou rukou k úderu uprostřed své střední levé strany. Tento úder by měl vykonávat zápěstí (jako při hraní na klavír).
- Začne to od spodní části hrudníku, kde by bicí nástroje měly vydávat dutý zvuk. Je to proto, že jste v plicích a jsou naplněni vzduchem.
- Váš lékař se poté pohne směrem k játrům a zvuk se změní: dutina, byla nudnější, nudnější. Je nad játry. Když opustí pobřežní oblast, bude chodit celou cestu dolů. Bude se snažit slyšet, jak daleko se tento matný zvuk rozšiřuje. Když se zvuk změní (stává se těžším), dosáhl střeva.
- Během svého bicích zjistí místo, kde se zvuk mění, a vyhodnotí, pokud je tomu tak, kolik centimetrů pod žebry je tupý zvuk jater prodloužen. Jakýkoli předjíždění pod žebra je známkou toho, že je problém, protože játra by měla být chráněna hrudním košem a nesmí z něj nikdy vycházet. I když máte plicní emfyzém, měl by váš lékař být schopen zjistit velikost jater.
Pomocí palpace určete tvar a konzistenci jater. To je další forma přímého vyšetření, během kterého lékař stiskne vaše játra různými prsty, aby ocenil různé aspekty.
- Pokud má váš lékař pravou ruku, položí levou ruku na pravou stranu. Poté vás požádá, abyste se zhluboka nadechli a pak pomalu dýchali. Během této doby se bude snažit cítit játra mezi prsty. Konce prstů použije k vymezení jater ve vztahu k žebrům. Pokusí se získat představu o jeho tvaru, jeho konzistenci, tvrdosti a vzhledu jeho obrysů.
- Váš lékař bude vědět, zda je povrch vašich jater drsný, nerovný nebo pokrytý uzly, pokud je tělo tvrdé nebo pevné. Po stisknutí se vás zeptá, zda něco cítíte.
Nechte udělat krevní testy. Váš lékař bude pravděpodobně mít krevní test, který vám pomůže diagnostikovat vaši diagnózu. Požádá laboratoř, aby hledala možnou virovou infekci, jako je hepatitida.
- Tento první krevní test se také bude zajímat o hladiny vašich enzymů, které poskytují důležité informace, jako je stav a skutečné fungování jater. Další krevní testy doplní klinický obraz: může to být krevní obraz, hledání protilátek a antigenů hepatitidy nebo koagulační testy. Tento poslední test se používá k poznání toho, jak vaše játra působí, protože játra vylučují proteiny (S a C proteiny), které hrají roli při srážení krve.
Použijte lékařské zobrazování. Existuje mnoho možných testů založených na prvních získaných prvcích. Může se jednat o průzkum pomocí ultrazvuku, CT (počítačová tomografie) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Cílem je potvrdit či nikoli diagnózu provedenou v prvním stupni. Pomáhá také získat jasný obraz o nemocných játrech a okolních tkáních. Váš lékař pak bude mít všechny výsledky, aby byl schopen zjistit skutečný stav jater.
- Abdominální ultrazvuk : Během této velmi běžné zkoušky budete ležet na zádech a radiolog bude chodit po břiše, po aplikaci gelu, sondy. To emituje vlny s vysokou frekvencí (ultrazvuk) na tuto část těla. Odpovědi jsou zachyceny stejnou sondou a odeslány do počítače, který je okamžitě transformuje do obrázků. V tomto případě vidíme, co se děje ve vašem břiše. Při schůzce vám bude sděleno, co přinese a co dělat. Pro toto vyšetření není nutné se postit.
- Počítačová tomografie břišní oblasti : také se nazývá „CT-skenování“. Ležíte na úzkém stole, který klouže uvnitř úzkého tunelu (skener). Nehýbejte se, jsou to rentgenové paprsky, které jsou vysílány z různých úhlů, tady to bude na úrovni břišní oblasti. Díky těmto zkříženým paprskům lze měřit stupeň absorpce tkání. Odpovědi jsou odesílány do počítače, který je přeměňuje na dvourozměrné nebo trojrozměrné obrázky. Váš lékař vám vysvětlí, jak taková zkouška probíhá. Pro účely vyšetření se budete muset nějakou dobu postit a bude vám injikován jodizovaný kontrastní produkt (perorální nebo injekční).
- MRI břišní oblasti Během tohoto vyšetření neexistují žádné rentgenové paprsky, ale kolem pacienta se vytváří magnetické pole, které je získáváno výkonným magnetem, který vysílá vlny, které budou vibrovat vodíková jádra tkání. Trochu jako CT, ležíte na úzkém stole, který klouže uvnitř širokého tunelu. Je možné, že absorbujete kontrastní látku, abyste lépe viděli tento nebo ten aspekt tkáně. Stejně jako u mnoha jiných zkoušek můžete být požádáni, abyste před jídlem nepili ani nejedli.
Proveďte endoskopickou retrográdní cholangiopancreatografii (ERCP). Toto je vyšetření, které si klade za cíl prozkoumat žlučovody, ty, které přenášejí žluč z jater do žlučníku a tenkého střeva.
- Během tohoto vyšetření jste částečně anestetikováni a do paží je vložena intravenózní linka. Operátor vloží endoskop do úst a posune jej dolů do krku do jícnu, než dosáhne žaludku a pak dvanáctníku. Po pozorování se do endoskopu zasune malá trubička pro injekce kontrastního média do žlučovodu a pankreatického kanálu. Operátor pak může vidět, co se děje. Rentgenové snímky jsou hotové.
- Tomuto vyšetření vždy předchází MRI, CT sken nebo ultrazvuk.
- Stejně jako u mnoha těchto zkoušek, praktikující nebo provozovatel vám vysvětlí, co udělá a jak bude zkouška pokračovat. Poté můžete dát souhlas nebo ne (mluvíme o „informovaném souhlasu“). V případě vyšetření budete požádáni, abyste v předchozích čtyřech hodinách nepili ani nejedli.
- Tento test je velmi výhodný v tom, že zkumavky mohou být použity k injektování produktů nebo extrakci žlučových kamenů, které by byly na kurzu.
Možná použít biopsii. Nejčastěji lze zvětšenou játra a jakékoli onemocnění jater diagnostikovat pomocí výslechů, vyšetření v kanceláři, krevních testů a průzkumů pomocí zobrazování. U některých velmi konkrétních patologií a za účelem sledování vývoje choroby je však nutná biopsie. K tomu dochází, pokud není jednoznačně stanovena diferenciální diagnóza nebo pokud existuje podezření na rakovinu.
- Biopsie je operace, při které se do jater zavede tenká jehla, aby se odebral vzorek pro analýzu. Tento vzorek připraví jaterní specialista (v závislosti na patologii nebo na místě, kde žijete, bude to gastroenterolog nebo hepatolog). Protože se jedná o „invazivní“ test, bude proveden v místní nebo celkové anestezii. Odebraný vzorek se poté odešle do specializované laboratoře k další analýze. Zejména bude hledat možné rakovinné buňky.
Využijte elastografii s magnetickou rezonancí (MRA). Subjekt leží na stole MRI stroje a akustické vibrátory se používají k vytvoření malé vibrace, která se bude šířit uvnitř měkkých tkání (svalů nebo orgánů). Výsledkem je anatomický obraz tkáně a tzv. „Fázový“ obraz, který odráží pohyb vln uvnitř orgánu. Je tedy možné kvantifikovat tvrdost jater. Tvrdá játra jsou příznakem chronického onemocnění, které je ERM schopen detekovat. Zdá se, že tato neinvazivní metoda je schopna nahradit biopsii jater.
- Technika magnetické rezonance delastografie (ERM) je velmi nová, ale rychle se vyvíjí. Ne všechny nemocnice to praktikují, ale získává půdu. Zeptejte se svého lékaře, zda se tato technika praktikuje ve vaší oblasti a zda z ní můžete těžit.

Část 3 Uvědomte si rizikové faktory spojené se zvětšením jater

Zjistěte rizika hepatitidy. Hepatitida A, B a C způsobuje zánět jater, který může vést k hypertrofii, s játry s hladkou, měkkou obálkou. Kdokoli s hepatitidou může mít zvětšenou játra.
- Poškození jater je způsobeno krví a imunitními buňkami, které se šíří játry, aby se pokusily bojovat s infekcí.
Vězte, že srdeční problém může mít důsledky na játra. Srdeční infarkt na pravé komoře tak může vést ke zvětšení jater, s hladkou a měkkou obálkou.
- Jak srdce selhává, krev se hromadí v játrech nebo je někdy tlačena zpět k němu.
Zjistěte, s jakými riziky se potýkáte s cirhózou. Cirhóza je chronické onemocnění, při kterém se zvyšuje hustota jater. To je způsobeno fibrózou (vláknitá jizva jaterní tkáně). Cirhóza je často způsobena pravidelným zneužíváním alkoholu a špatnými životními podmínkami.
- Cirhóza může způsobit buď snížení jater nebo zvýšení, ale nejčastěji je to stále hypertrofie.
Pomysli na možné genetické nebo metabolické onemocnění. U lidí s genetickými nebo metabolickými chorobami, jako je Wilsonova nebo Gaucherova choroba, je větší pravděpodobnost, že mají zvětšenou játra.
Pochopte, že rakovina může vést ke zvětšení jater. Lidé s rakovinou mohou velmi dobře vidět jejich játra kolonizovaná metastázami, to je velmi běžné. Toto metastatické postižení jater je o to více pravděpodobné, že postižený orgán je blízko jater (žaludek, střevo).
Dávejte pozor, abyste příliš nepili. Alkoholismus je poměrně rychle způsoben poškozením jater. Játra jsou nenávratně poškozena jak strukturou, tak fungováním.
- Jakmile je játra oslabena alkoholem, špatně plní své funkce a roste, ztrácí svou depurativní funkci. Tuk je ukládán v játrech a kolem nich.
- Ministerstvo zdravotnictví stanoví standardní konzumaci alkoholu u dvou standardních nápojů denně pro ženy a tří standardních nápojů pro muže. Standardním sklem se rozumí 10 g čistého alkoholu.
Vezměte v úvahu spotřebu drog. Mnoho z nich může poškodit játra, pokud jsou použity v příliš vysokých dávkách nebo příliš dlouho. Mezi ty, kteří nejčastěji degradují játra, jsou antikoncepční pilulky, anabolické steroidy, diklofenak, lamiodaron, statiny.
- Pokud užíváte určité léky nepřetržitě, lékař vám předepíše pravidelné jaterní testy, aby zjistil, zda je vše v pořádku.
- Paracetamol, zejména předávkování, je častou příčinou jaterní nedostatečnosti nebo zvětšení jater. Riziko se zvyšuje v případě souběžné konzumace alkoholu.
- Upozorňujeme, že užívání některých bylinných doplňků není neškodné. Rostliny, jako je parta mléka, jmelí nebo ma huang (Ephedra sinica), může narušit játra.
Nejezte příliš mnoho tuku. Opravdu vše, co tělo nekonzumuje, se nachází ve formě tuků po celém těle, včetně v játrech a na nich. Mezi tato mastná jídla patří: hranolky, hamburgery, koblihy ... Tento jaterní tuk nakonec ničí zdravé jaterní buňky.
- Po dosažení jater již není schopen zpracovat krev, tuky a toxiny, které jimi procházejí, a tedy nemoci.
- Nadváha nebo obezita výrazně zvyšuje riziko onemocnění jater. Nadváha nebo obezita je určena indexem tělesné hmotnosti (BMI), který se používá k určení něčí tělesné velikosti. Vypočítá se vydělením hmotnosti (v kilogramech) osoby druhou mocninou její výšky (vm). Každý, kdo má index mezi 25 a 29,9, je údajně trpící nadváhou, za kterou je považován za obézního.