Jak reagovat na mrtvici

Obsah

• stupně
• Část 1 Rozpoznání příznaků mrtvice
• Část 2 Volání tísňových služeb

Rychlá reakce na cévní mozkovou příhodu je nejlepším způsobem, jak snížit poškození mozku u pacientů s touto poruchou. Protože mrtvice zastavuje přívod kyslíku a krve do mozku, je nezbytné, aby krevní zásobování bylo obnoveno co nejrychleji, protože tato cerebrovaskulární porucha může být fatální. Hledejte výstražné značky a podnikněte nezbytné kroky k tomu, aby pacient zůstal naživu, dokud nepřijdou záchranné služby.

stupně

Část 1 Rozpoznání příznaků mrtvice

1. 
   

   
   Další informace o obou typech mrtvice. Ve skutečnosti existují 2 typy mrtvice. Nejběžnější, která představuje více než 90% případů, je ischemická mrtvice. Je to způsobeno nedostatečným průtokem krve do mozku, ke kterému obvykle dochází, když plaky na stěně krční tepny odcházejí a cirkulují v krevním řečišti. Tyto plaky se pohybují podél krevních cév, což způsobuje ucpání těchto kanálků a brání průtoku krve do části mozku. V závislosti na postižené mozkové oblasti (například oblasti mozku zapojené do jazyka, v rytmických pohybech na počátku procházky nebo při kontrole pohybů jedné poloviny těla) může oběť předložit různé příznaky.
   • Jiný typ mrtvice, který je také méně obyčejný, je způsoben mozkovým krvácením a je volán hemorrhagic mrtvice. K tomu dochází, když se jedna nebo více krevních cév rozšíří a roztrhne. Když se tento jev, zvaný aneurysma, vyskytuje v mozku, nazývá se mozková aneuryzma a to může způsobit mrtvici. Ačkoli vzácný, tento typ mrtvice může způsobit nejsilnější bolesti hlavy, které člověk může zažít.
   • Je důležité vědět, jak rozlišit tyto dvě nehody, protože u většiny pacientů s cévní mozkovou příhodou nemusí dojít k bolesti. Tato nepřítomnost bolesti může oddálit diagnózu a léčbu, což může vést k dlouhodobým neurologickým změnám nebo dokonce k smrti.

2. 
   

   
   
   
   Hledejte známky ochrnutí obličeje. Pro zajištění příznivé prognózy je důležité rozpoznat první příznaky cévní mozkové příhody. Lékaři používají zkratku FAST pomoci lidem zapamatovat si znaky, které je třeba hledat v případě mrtvice a jak rychle reagovat. F znamená "tvář" a sestává z pozorování, zda část obličeje klesá. Všimněte si, zda je jedna strana obličeje ochrnutá nebo pozastavená. Požádejte pacienta, aby se usmál. Strana ovlivněná neurologickou lézí může vypadat neobvykle.
   • Můžete také požádat osobu, aby zvedla obočí. Všimnete si, že postižená strana nebude na tento příkaz reagovat.

3. 
   

   
   Hledejte slabost v pažích. Dopis zkratka FAST je zkratka pro „paže“, což znamená, že musíte pozorovat, zda jsou paže pacienta slabé. Požádejte osobu, aby zvedla obě paže do výšky ramen. Položte na jeho ruce jemný stisk a požádejte ho, aby tuto sílu odrazil. Možná bude schopen pohnout rukama, i když má mrtvici, ale postižená paže by měla při použití tlaku klesnout.
   • Osoba s tímto znamením je rozpoznána, když není schopen zvednout ruku, nebo když jeho ruka nakonec klesne po několika sekundách odporu.

4. 
   

   
   
   
   Pokuste se zjistit, zda má osoba potíže s mluvením. Dopis S je synonymem pro „řeč“ a spočívá v monitorování, pokud má osoba artikulační problémy. Pozorujte, zda má problémy s řečí, pokud ztuhne nebo má potíže s mluvením. Požádejte ho, aby opakoval slovo nebo vyslovil jeho jméno. Pokud má potíže s formulací svých vět, nazývá se to dysarthria a tato porucha může být známkou mrtvice.
   • Pokud je schopna říct své jméno, ale máte stále obavy, požádejte ji, aby opakovala jednoduchou větu jako „Růže jsou červené“. Pokuste se zjistit, zda je schopna to udělat, a věnujte pozornost každé výrazné slabice.

5. 
   

   
   Jednat rychle. Dopis T znamená „čas“ a má vám připomenout, že v případě výskytu těchto příznaků musíte jednat rychle. Časový faktor je nejdůležitější, pokud jde o mrtvici, protože čím déle budete čekat, tím důležitější bude poškození orgánů. Jednejte co nejrychleji, abyste zajistili lepší péči o oběť a snížili tak riziko vážných následků.

6. 
   

   
   Hledejte další příznaky. Ačkoli zkratka FAST je skvělý způsob, jak identifikovat příznaky cévní mozkové příhody, můžete hledat další příznaky k posouzení stavu pacienta. Pacient může být zmatený a mít potíže s porozuměním vám. Může mít také potíže s viděním jedním okem nebo oběma očima, potíže s chůzí, závratě nebo ztrátou rovnováhy nebo koordinace.

7. 
   

   
   Rozpoznat přechodný ischemický útok (TIA). Tato porucha, označovaná jako mini-mrtvice, se liší od mrtvice v tom, že obstrukce cév může být způsobena „přechodnou“ krevní sraženinou. Překážka krevních cév je přechodná a obvykle nezpůsobuje trvalé poškození. Příznaky TIA se objevují rychle a trvají přibližně jednu minutu. Pokud máte tyto příznaky, měli byste je považovat za velmi závažné znamení, že v následujících hodinách nebo dnech se může objevit první mrtvice. Téměř třetina pacientů s AIT zažívá mrtvici za méně než rok.
   • Příznaky přechodného ischemického záchvatu jsou stejné jako příznaky cévní mozkové příhody, ale zmizí za méně než 5 minut.
   • Nikdy nečekejte, zda příznaky cévní mozkové příhody budou dočasné. I když se jedná o AIT, měli byste co nejdříve zavolat pohotovostní službu, pokud si všimnete příznaků mrtvice.
   • Pokud jste někdy měli TIA, poraďte se se svým lékařem o tom, jaké změny můžete ve svém životním stylu provést, abyste v budoucnu neměli mozkovou příhodu.

Část 2 Volání tísňových služeb

1. 
   

   
   Volejte 112 okamžitě. Jakmile si uvědomíte, že osoba má mozkovou příhodu (nebo i když je to dojem), měli byste okamžitě zavolat 112. Upozorněte operátora, že jste s obětí mozkové příhody , umožnit zdravotnickému personálu připravit veškeré potřebné vybavení a vědět, co lze na scéně očekávat. Neváhejte jednat ze strachu, že jste příliš nervózní nebo špatně reagujete. Každá minuta zvyšuje riziko, že se neurologické deficity stanou trvalými.
   • Pokud se oblast postiženého mozku rozšiřuje nebo pokud mrtvice ovlivňuje mozkové oblasti, které řídí dýchání, může být čekání příliš dlouhé.
   • Ve skutečnosti musí pacient obdržet tkáňový aktivátor plasminogenu (t-PA), lék, jehož cílem je rozpuštění krevních sraženin, do 60 minut nebo méně, jakmile se o to postarají odborníci zdraví. Jinými slovy, musíte jednat bez váhání. Oběti mrtvice, které dostaly t-PA do 60 minut od nástupu příznaků, se častěji vrátily do svého domova ve srovnání s těmi, které v té době tento lék nedostaly. Mohou mít vážné neurologické poškození nebo dokonce zemřít na nemocničním lůžku.

2. 
   

   
   Zjistěte, kdy začaly příznaky. Při volání na tísňové služby se zeptejte pacienta, jak dlouho zažil první příznaky. Je třeba shromáždit informace o tom, kdy se objeví první znaky. Tyto informace odešlete osobě na telefonu. Operátor by mohl zůstat online a pokusit se shromažďovat informace o symptomech pacienta a době trvání události.
   • Zeptejte se osoby, zda má silné bolesti hlavy a dejte jim vědět, kdo je na telefonu. To je vlastně příznak jiné formy mrtvice.

3. 
   

   
   Získejte informace o anamnéze pacienta. Zeptejte se řady otázek o zdravotní anamnéze oběti. Zeptejte se jí, jestli v minulosti měla mozkovou příhodu. Zeptejte se jí, zda již dříve měla problémy se srdcem, jako je vysoký krevní tlak, srdeční infarkty nebo arteriální onemocnění. Zkontrolujte, zda má oběť cukrovku, poruchy krvácení, či nebyla nedávno operována nebo trpí onemocněním jater.
   • Pokud má pacient dysartrii, zkuste získat informace co nejlépe. Musíte pouze shromáždit co nejvíce informací a předat je záchranářům.

4. 
   

   
   Zjistěte, jaké léky oběť bere. Při čekání na pohotovostní služby se ujistěte, že víte, jaké léky oběť bere. Zeptejte se jí, zda užila aspirin, ředidla krve a protidestičková léčiva. Zeptejte se jí, zda bere inzulín, antihypertenziva nebo jiné léky používané k léčbě chronických stavů.
   • Zeptejte se pacienta, zda v jakém množství vzal nějaké nelegální látky a také alkohol.
   • Pokud je to možné, zkuste mu z rukou vytrhnout láhev medicíny. To umožní lékařům a záchranářům získat důležité informace o možných kontraindikacích k užívání trombolytických léků (léků, které rozpouští sraženiny).
   • Pokračujte v rozhovoru s pacientem a požádejte ho, aby se na vás soustředil a čekal, až dorazí záchranář.