Jak se zbavit metadonu

Obsah

• stupně
• Část 1 Rozhodnutí odstavit
• Část 2 Zastavte metadon
• Část 3 Nepoužívejte metadon

Metadon je syntetický opioid předepsaný někdy v případě chronické bolesti, ale nejčastěji se používá k odstavení pacientů závislých na drogách, jako je heroin. U většiny pacientů je potřeba metadonová léčba nebo udržovací terapie po zbytek jejich života, aby se zabránilo relapsu a návratu k užívání heroinu. Může být užitečné vidět metadon pro závislé na heroinu jako ekvivalent inzulínu pro diabetiky. Každopádně by se někteří pacienti mohli chtít od tohoto produktu odstavit. Chcete-li se tam dostat, musíte navštívit svého lékaře, vyhledat pomoc terapeuta nebo podpůrné skupiny a přestat postupně používat léky předepsané lékařem, aby se snížily příznaky z vysazení.

Poznámka: Program výběru musí být pod dohledem kvalifikovaného odborníka. Tento článek poskytuje přehled o léčbě a nenahrazuje sledování zdravotnického pracovníka.

stupně

Část 1 Rozhodnutí odstavit

1. 
   

   
   Přemýšlejte o svých motivacích. Pokud užíváte metadon jako udržovací lék, zatímco se zotavujete ze závislosti na opiátu, může být pro vás lepší pokračovat v jeho užívání. Metadonová udržovací léčba má malý nepříznivý dopad na zdraví a pacienti, kteří ji nadále užívají, vykazují soustavné zlepšování jejich zdraví a fungování, zatímco ti, kteří přestanou užívat drogy, se zhoršují. a mají sklon klesat zpět do typu dopiace, který vzali.

2. 
   

   
   
   
   Promluvte si s odborníkem. K odstavení metadonu budete potřebovat lékařskou a psychologickou podporu. Je důležité vědět, že ne všichni lékaři jsou oprávněni předepisovat abstinenční přípravky, jako je Suboxone, protože to vyžaduje zvláštní školení a souhlas příslušných orgánů. Vyškolení lékaři mohou připravit odstavovací program přizpůsobený potřebám pacienta a předepsat vhodné léky.

3. 
   

   
   Vytvořte podpůrnou síť. Není snadné se zbavit metadonu. Budete trpět abstinenčními příznaky a budete muset pečlivě snížit dávky nebo pravidelně užívat léky, které nahradí tuto látku. Zejména pokud se chcete zastavit bez hospitalizace, může být velmi užitečné obklopit se svými přáteli a rodinou, aby vás sledovali a připomínali vám, abyste se nevzdávali.

Část 2 Zastavte metadon

1. 
   

   
   
   
   Nesnažte se zastavit najednou. Abstinenční příznaky metadonu jsou dostatečně bolestivé, aby zapomněly na náhlé zastavení. Obvykle se objeví do 30 hodin od posledního výstřelu a zahrnují následující efekty.
   • Rané příznaky: agitace, úzkost, bolest svalů, nespavost, rýma, pocení a zívání.
   • Pozdní příznaky: křeče v břiše, průjem, rozšířené zornice, husí kůži, nevolnost, zvracení.

2. 
   

   
   Vězte, že to bude nějakou dobu trvat. Abstinenční příznaky obvykle začnou mezi 24 a 36 hodinami po poslední dávce a dosáhnou vrcholu mezi 96 a 114 hodinami.Přestože je proces detoxikace obecně považován za ukončený po pěti až sedmi dnech, méně závažné příznaky přetrvávají několik týdnů a „syndrom abstinence“ (včetně pocitu neklidu, únavy, nespavosti a dráždivost) může trvat až osm měsíců.

3. 
   

   
   Buďte hospitalizováni, pokud je to možné. Programy odběru v nemocnici trvají méně času a jsou až čtyřikrát účinnější při úplném odstavení. Prohledejte internet a najděte nemocnici ve vašem okolí.

4. 
   

   
   Postupně snižujte svou spotřebu. Existují dvě běžně používané metody: snížená množství metadonu nebo substituce buprenorfinem a snížená nebo udržovací dávka. Nejlepší výsledky poskytuje dlouhodobá údržba buprenorfinem spolu s terapií a účastí v podpůrných skupinách.
   • Existují naltrexonové rychlé detoxikační programy, které mohou redukovat abstinenční příznaky o dva až tři dny, ale neexistuje důkaz o dlouhodobém úspěchu tohoto typu programu.
   • V anestezii byste se měli vyvarovat rychlé detoxikace. To nezlepší dlouhodobé výsledky a vyvolává významné riziko úmrtí v důsledku plicního edému (tj. Tekutin v plicích).
   • Je také možné sledovat udržovací léčbu naltrexonem. Blokuje nervové receptory, které opiáty používají, a umožňuje jednotlivcům, kteří je berou, aby se vznášeli tím, že si opiáty. Míra relapsů během léčby naltrexonem je však velmi vysoká.

5. 
   

   
   Snižte spotřebu metadonu. Toho lze dosáhnout dvěma způsoby: relativně rychlou a dlouhodobě předepsanou novější metodou. V obou případech se klonidin často používá ke snížení abstinenčních příznaků.
   • Nejtradičnější metoda obvykle trvá pět až sedm týdnů. Pacienti začínají snižováním svého denního příjmu na 30 mg a poté jej snižují o 5 mg za týden.
   • Některé kliniky nyní doporučují šestiměsíční delší redukční metodu. Dávka se sníží o 5 mg každé tři až čtrnáct dní a ještě pomaleji za značkou 20 mg.

6. 
   

   
   Zbavte se buprenorfin-naxolonu (Suboxone). Udržovací léčba buprenorfinem je účinnější než jednoduché stažení metadonu, zatímco postupné vysazení buprenorfinu je stejně účinné a umožňuje rychleji zmizet příznaky. Pacienti by měli začít snižováním užívání metadonu na 40 mg za týden, než začnou metadon nahrazovat buprenorfinem. Začínající 36 hodin po poslední dávce perorální léčba buprenorfinem snižuje příznaky z vysazení.
   • Počáteční dávka je 2 až 4 mg. Je-li to tolerováno, podá se druhá dávka 2 až 4 mg o hodinu později a poté se přechází na 4 mg o šest až osm hodin později, aby se dosáhlo celkem 8 až 12 mg za den.
   • Druhý nebo třetí den pacient dosáhne dávky 12 až 16 mg, která by měla eliminovat většinu příznaků abstinenčního metadonu. Klonidinem lze léčit další příznaky.
   • Jakmile jsou abstinenční příznaky stabilní, dlouhodobá terapie buprenorfinem pokračuje nebo se snižuje v průběhu následujících dvou až tří týdnů.
   • Jakmile jste odstaveni z metadonu, může vám lékař také předepsat jinou formu buprenorfinu (Butrans) jako náplast nebo tabletu.

Část 3 Nepoužívejte metadon

1. 
   

   
   Následujte terapii. Váš lékař nebo nemocnice, kterou jste navštívili, by vás mohl kontaktovat s terapeutem, který se specializuje na narkotika. Ať už se jedná o soukromou, skupinovou nebo rodinnou terapii, ukázalo se, že tato léčba spolu s udržovací léčbou buprenorfinem nebo detoxikací je mnohem účinnější než tato léčba bez terapie.

2. 
   

   
   Připojte se k podpůrné skupině Některé podpůrné skupiny, jako je Narkotika Anonymous, mohou být velmi užitečné pro pacienty, kteří se potýkají. Jedna studie ukázala, že pacienti, kteří se účastní zasedání NA, mají 81% abstinenční poměr ve srovnání s 26% podílem u pacientů, kteří se neúčastní.
   • Nenuťte se, abyste byli léčeni abstinencí sami. Existují tisíce pacientů, jako jste vy, kteří se kromě toho, že vám poskytují radu a podporu, mohou také cítit inspirováni vaším příběhem.

3. 
   

   
   Vezměte klonidin nebo lofexidin. Ačkoli klonidin není při detoxikaci tak účinný jako buprenorfin, je užitečný při snižování přetrvávajících symptomů nachlazení, jako jsou úzkost, neklid, bolesti svalů, pocení, výtok z nosu a křeče, které by mohly vydrží až osm měsíců. Lofexidin je lék, který funguje stejně, nedávno schválený ve Velké Británii a může zmírnit příznaky s menším počtem vedlejších účinků.

4. 
   

   
   Další informace o trazodonu, zaleplonu a zolpidemu. Tyto léky se často používají k léčbě nespavosti. Toto je běžný příznak stažení metadonu. Zaleplon a zolpidem fungují jako benzodiazepiny rodu clonazepam, ale bez stejných abstinenčních příznaků. Trazodon je antidepresivum, které reguluje hladiny serotoninu, což pomáhá lépe spát.

5. 
   

   
   Léčte další přetrvávající příznaky. Během detoxikace jsou často pozorovány svalové křeče, průjem, nevolnost a nachlazení, ale mohou trvat i několik týdnů. Bolesti a průjem mohou být léčeny volně prodejnými léky, jako je libuprofen a subalicylát bizmutu (Pepto-Bismol). Lékař vám může také předepsat prochlorperazin (Compazine) nebo londansetron (Zofran) pro nauzeu.