Jak zjistit, zda máte astma

Autor: John Stephens

Datum Vytvoření: 27 Leden 2021

Datum Aktualizace: 19 Smět 2024

Obsah

stupně
Část 1 Znalost rizikových faktorů astmatu
Část 2 Rozpoznání příznaků a příznaků mírného až středně těžkého astmatu
Část 3 Rozpoznejte příznaky těžké astmatu
Část 4 Diagnostika astmatu

V tomto článku: Poznejte rizikové faktory pro astma Rozpoznání příznaků a příznaků mírného až středního astmatu Rozpoznání příznaků těžké astmyDiagnostika pro astma40 Odkazy

Lastma je onemocnění, které se dnes dobře léčí, je považováno za zvláštní alergii vyvolanou určitými faktory. Výsledek je vždy stejný: dýchací cesty podléhají více či méně závažnému zánětu. Lastma se vyznačuje dýchacími potížemi způsobenými záněty průdušek, které lze léčit. Lasthme je na světě velmi časté onemocnění, protože trpí téměř 350 milionů lidí, včetně 4 milionů ve Francii. Je to díky určitým příznakům, symptomům, rizikovým faktorům a analýzám, které budete vědět, pokud máte astma.

stupně

Část 1 Znalost rizikových faktorů astmatu

Vědět, že věk a sex hrají roli. Ve Francii, do 15 let, jsou chlapci astmatem postiženi více než dívky. Po 15 letech je výskyt astmatu vyšší u dívek. Mezi 35 a 39 lety je 2,6 případů astmatu na 100 000 lidí u mužů oproti 4,6 u žen. Po menopauze tento podíl klesá u žen, a pokud se mezera u mužů zužuje, zůstává stejná. Specialisté mají několik způsobů, jak vysvětlit tyto rozdíly v prevalenci podle věku nebo pohlaví:
- větší atopie (genetická náchylnost k rozvoji alergií) u adolescentů než u adolescentů,
- větší zúžení dýchacích cest u mladých mužů než u dívek,
- hormonální fluktuace u žen před a během menstruace, ale také při menopauze,
- užívání hormonů u žen v menopauze, u nichž se zdá, že zvyšují míru astmatu v této věkové skupině.
Zjistěte, zda existuje rodinná historie. Vědci zjistili, že do astmatu a alergií bylo zapojeno více než sto genů. Výzkum, který byl proveden, zejména na dvojčatech, ukázal, že astma se nachází u lidí, kteří sdílejí určité geny. Studie z roku 2009 se pokusila prokázat, že rodinná historie byla určující pro astma. Tato studie ukázala, že pokud patříte do středně rizikové rodiny, je 2,4krát vyšší pravděpodobnost vzniku astmatu. Ve vysoce rizikové rodině se toto číslo zvyšuje na 5.
- Zeptejte se svých rodičů a příbuzných, zda se v rodině vyskytly nebo vyskytly astma.
- Pokud jste byli adoptováni, mohou vaši rodiče vědět, zda ve vaší biologické rodině existují případy astmatu, ale nic není méně jisté.
Na místě je jakákoli alergie. Studie prokázaly souvislost mezi imunoglobulinem E (IgE) a výskytem astmatu. Čím vyšší je hladina imunoglobulinu E, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku alergií. Přítomnost imunoglobulinu E v krvi způsobuje alergické reakce, které se projevují jako zúžení dýchacích cest, vyrážky, svědění, trhání, sípání atd.
- Všimněte si jakékoli alergické reakce bez ohledu na příčinu, jako je například příčina potravy, některých zvířat, plísní, pylu nebo roztočů.
- Pokud jste alergický / á, jste vystaveni astmatu více než ostatní.
- Pokud máte závažné alergické reakce, ale nemůžete identifikovat spoušť, navštivte svého lékaře na kožní test. Ten spočívá v tom, že se na předloktí umístí samolepicí tablety, z nichž každá obsahuje alergen. Lékař si poté všimne možných reakcí.
Vyvarujte se vdechování cigaretového kouře. Když člověk vdechne vnější částice, tělo odpoví kašlem. Tyto částice pak mohou vyvolat zánětlivou odpověď a příznaky astmatu. Čím více jste vystaveni tomuto cigaretovému kouři, tím větší je riziko vzniku astmatu. Pokud jste velký kuřák, nejlepším způsobem, jak přestat kouřit, je zavolat lékaře (nebo adiktologa), který vám řekne, jak to udělat a jaké léky brát. Existuje mnoho způsobů, jak přestat kouřit: náplasti, akupunktura ..., včetně užívání léků, jako je vareniklin nebo bupropion. Vyhněte se kouření v přítomnosti jiných lidí, pasivní kouření je spouštěčem astmatu.
- Kouření během těhotenství může vysvětlit pískot u dětí, ale také potravinové alergie a množení zánětlivých bílkovin v krvi. Riziko je ještě větší, pokud je dítě vystaveno pasivnímu kouření svých rodičů. Pokud jste těhotná a chcete přestat kouřit, promluvte si s gynekologem, který vás sleduje.
destress sami. Četné studie ukázaly, že významný stres může podpořit výskyt astmatu způsobeného zúžením průdušek a zvýšit citlivost na alergeny jakéhokoli druhu. Identifikujte všechny stresory ve svém každodenním životě a pokud je to možné, pokuste se jim vyhnout.
- Dopřejte si některé relaxační techniky, jako je hluboké dýchání, meditace nebo jóga.
- Pravidelně sportujte. Takto vytvoříte endorfiny, které uklidňují bolest a fyzická aktivita způsobuje pokles stresu.
- Změňte své spánkové návyky: spát, jakmile jste unavení, neusnout před malou obrazovkou, nejíst před spaním, nejíst kávu před koncem odpoledne a mít pravidelný spánek a zvednout.
Vyvarujte se vystavení znečištěnému vzduchu. Astma u dětí je často vysvětlena výrazným vystavením znečištění ovzduší, ať už v důsledku továren, staveniště nebo dopravy. Viděli jsme, že kouření je spouštěč, znečištěný vzduch může také vyvolat zánět horních nebo dolních dýchacích cest a způsobit zúžení. Není samozřejmě možné odstranit tento kontakt se znečištěným vzduchem, ale je možné levitovat minimum.
- Vyvarujte se pobytu na rušných ulicích města nebo na rušných dálnicích.
- Vezměte své děti mimo znečištěná místa, jako jsou dálnice nebo staveniště.
- Pokud uvažujete o pohybu, podívejte se na web, který vám poskytne kvalitu vzduchu v oblasti, kterou chcete žít.
Věnujte pozornost lékům, které užíváte. Pokud se chystáte na léčbu, zkontrolujte, zda užívání některého z nich nemá negativní vliv na vaše astma. Pokud tomu tak je, neváhejte to nahlásit svému lékaři, který jej nahradí jiným nebo sníží dávky.
- Studie prokázaly, že u lidí citlivých na aspirin nebo na libuprofen došlo k zúžení průdušek a dýchacích cest.
- Podobně inhibitory ECA (Langiotensin Convertting Enzyme), které pomáhají kontrolovat krevní tlak, nezpůsobují astma, i když vyvolávají suchý kašel. Tento kašel, je-li však velmi výrazný, může dráždit plíce a vyvolat astmatický záchvat. Nejčastěji předepisovanými inhibitory ACE jsou ramipril a perindopril.
- K léčbě srdečních problémů, hypertenze a migrén se používají beta-blokátory, které způsobují zúžení dýchacích cest. Někteří lékaři však předepisují beta-blokátory astmatikům, zatímco zavádějí větší dohled. Mezi hlavní beta-blokátory patří metoprolol a propranolol.
Udržujte svou váhu mimo. Mnoho studií zjistilo, že existuje souvislost mezi přírůstkem na váze a rizikem astmatu. Nadváha ztěžuje dýchání a krevní oběh. Je také charakterizován větším počtem prozánětlivých proteinů (určitých cytokinů) v těle, které podporují zánět a zúžení dýchacích cest.

Část 2 Rozpoznání příznaků a příznaků mírného až středně těžkého astmatu

I když máte mírné příznaky, konzultujte to. První příznaky astmatu nebrání normálnímu životu. Když se Lasthmus usadí, zjistíte, že vám brání dělat určité věci. Obecně lidé nepřikladají příliš velký význam, jednoduše již projevené symptomy jsou o něco výraznější.
- Pokud si nevšimnete prvních mírných příznaků, vaše astma se zhorší. Bude to škodlivější, pokud nevíte, co to spouští.
Najděte jakýkoli důležitý kašel. U astmatu se dýchací cesty stávají zúžením nebo zánětem. Tělo pak reaguje reflexivně kašlem, což vede k vyčištění těchto ucpaných dýchacích cest. Stejně jako kašel způsobený bakteriální infekcí je mastný, takže astmatický původní kašel je suchý, i když někdy je i nějaký hlen.
- Pokud se váš kašel objeví večer nebo v noci, je možné, že se jedná o astma. Jedním z nejčastějších příznaků astmatu je noční kašel nebo zhoršení při východu slunce.
- Při saggidním astmatu se kašel již neomezuje pouze na noc, ale je přítomen během dne.
Když vydechujete, pozorně poslouchejte. Mnoho astmatiků sípá, zejména na konci jejich výdechu. Je to kvůli jednoduchému zúžení, utažení dýchacích cest. Pokud k tomu dojde na konci dne, je to znamení, že máte astma. Když se ochabuje, zhoršuje se tento menší příznak a v průběhu výdechové fáze se ozve pískání.
Zjistit jakoukoli neobvyklou dušnost. Bronchokonstrikce vyvolaná námahou (IBB) je zvláštní typ astmatu, který se projevuje pouze během úsilí. Je to zúžení dýchacích cest, které vás vyčerpá a nutí vás najít své dýchání dříve, než se očekávalo. To vás někdy může donutit zastavit to, co jste dělali. Chcete-li získat představu o závažnosti astmatu, porovnejte trvání takového úsilí, když je vše v pořádku, a trvání stejného úsilí, když trpíte astmatem.
Sledujte svůj dýchací výkon. Protože se dýchací cesty zužují a tělo potřebuje kyslík, zvyšuje se rychlost dýchání astmatiků. Položte ruku na hruď a spočítejte, kolikrát za minutu zvedne. Pro přesné měření použijte hodinky nebo stopky. Průměrná rychlost dýchání je asi 12 a 20 cyklů (inspirace a exspirace) za minutu.
- U mírného astmatu je tedy rychlost dýchání mezi 20 a 30 cykly za minutu.
Nezanedbávejte nachlazení nebo chřipku. Kašel astmatu nevypadá jako ostatní kašel. Bakteriální nebo virová infekce však může vyvolat astma. Všimněte si příznaků infekce, která způsobuje příznaky podobné astmatu: kýchání, výtok z nosu, bolavé nebo přeplněné hrdlo. U produktivního kašle, jehož hlen je zelený nebo žlutý, zvažte možnou bakteriální infekci. Pokud je hlen jasný, bude to spíše virová infekce.
- Pokud se u vás tyto příznaky vyskytnou v kombinaci s vydechovaným pískáním a problémy s dýcháním, může být vaše astma vyvolána infekcí.
- V tomto případě je nejlepší navštívit svého lékaře, aby zjistil, o co jde.

Část 3 Rozpoznejte příznaky těžké astmatu

Zhoj se. To je to, co musíte udělat, pokud máte potíže s dýcháním. U astmatiků se dušnost zastaví odpočinkem. Když jsou však příznaky závažné nebo jste v krizi, dech zůstává přítomen i v klidu. Průdušky jsou postiženy zánětem kvůli přítomnosti spouště. V případě těžkého zánětu budete cítit výraznou dušnost a obtížné najít dech.
- Budete také cítit, že se vaše plíce úplně nevyprázdňují. Když tělo potřebuje kyslík, mechanicky zkracuje dech, takže může rychle vdechnout čerstvý vzduch.
- Obecně řeč, řeč je také trhanější, nemůžete tvořit úplné věty, pouze slova propletená s inspiracemi.
Zkontrolujte rychlost dýchání. S mírným až středně těžkým astmatem máte potíže s dýcháním. V případě těžkého astmatu je to ještě horší. Zúžení průdušek znamená, že nevdechujete dostatek vzduchu, čímž zbavujete své tělo kyslíku, který potřebuje. To vysvětluje krátký dech, který kompenzuje větší počet dýchacích cyklů, nedostatek inspirovaného vzduchu.
- Položte dlaň na hruď a spočítejte, kolikrát za minutu zvedne a šavle (je to cyklus). Chcete-li změřit čas, vezměte si hodinky nebo stopky.
- Během těžké epizody může rychlost dýchání přesáhnout 30 cyklů za minutu.
Vezměte si puls. Za normálních okolností je krev naplněna kyslíkem do plic a laminuje do různých orgánů a tkání, které tvoří tělo. Během těžkého astmatického záchvatu obsahují plíce příliš málo kyslíku a srdce je pak nuceno kompenzovat rychlým rytmem, což vede ke zvýšení srdeční frekvence. To vysvětluje, proč vaše srdce bije během takové krize tak rychle.
- Položte jednu z vašich rukou na stůl, dlaní nahoru.
- Položte index a prostředníčky druhé ruky na zápěstí těsně pod palec.
- Budete cítit pod prsty údery radiální tepny: je to puls.
- Vypočítejte si tepovou frekvenci počítáním počtu tepů za minutu. Normální srdeční frekvence je asi 100 tepů za minutu, ale u astmatu stoupá na více než 120.
- Některá zařízení mají aplikaci srdeční frekvence. Pokud ano, můžete jej použít.
Na místě namodralé skvrny na kůži. Krev naplněná kyslíkem je jasně červená, ale když se vrací do srdce, je mnohem tmavší. Všichni si všimli, že když se vyříznete, krev je jasně červená: je to normální, protože se při styku se vzduchem nabíjí kyslíkem. Při těžkém záchvatu astmatu se můžete stát obětí cyanózy, což je důkaz, že krev je zbavena kyslíku, ze kterého tato namodralá vlákna na kůži. Kůže se v částech těla, na rtech, prstech, nehtech, dásních nebo kolem očí stává šedo-modrou.
Dávejte pozor na jakékoli napětí ve svalech krku nebo hrudníku. Když trpíte dýchacími potížemi, přicházejí do hry další svaly, které dýchací svaly přicházejí. To je případ některých svalů umístěných po stranách krku: jedná se o svaly sternocleidomastoidní a šupinaté. Najděte napětí těchto svalů krku během výrazné krize. Stejně tak se přispívají svaly mezi žebry (mezikostální svaly), mezikostální intervaly se prohloubí. Tyto svaly vstupují do činnosti během inspirace a umožňují vyvíjet hrudní koš. Kopání mezikontálních prostor je jasně vidět během krize.
- Chcete-li lépe sledovat tyto výmluvné znaky, sedí u krku nebo žebrové klece před zrcadlem.
Sledujte těsnost nebo bolest na hrudi. Když se přinutíte dýchat, jsou všechny svaly zapojené do dýchání příliš často a příliš často zdůrazněny. Proto můžete cítit bolest v hrudi. Mohou to být pulzující, ostré nebo vypadat jako bodnutí. Bolest lze pociťovat ve sternu, ale také v polostátní poloze. Tento druh bolesti je třeba brát velmi vážně, může existovat riziko infarktu. Jděte do pohotovostní místnosti.
Poslouchejte pozorně své dýchání. Toto bylo řečeno, v případě mírného až středně těžkého astmatu dýchání po uplynutí expirace sípá. V případě těžkého astmatu jsou okamžitě vydechnuty a inspirovány. Pískání při inspiraci je způsobeno zúžením krčních svalů na úrovni horních dýchacích cest. Pokud jde o pískání při výdechu, má sklon spíše k jeho výdechu, protože je to způsobeno zúžením svalů dolních dýchacích cest.
- Foukající zvuk je příznakem astmatu, ale také závažnou alergickou reakcí. Se zvykem byste měli být schopni rozlišit tyto dva, abyste se mohli správně léčit.
- Najděte na hrudi jakoukoli stopu tvrdosti nebo vyrážky. Tyto příznaky jsou spíše alergickou reakcí než astmatický záchvat. Otok rtů nebo jazyka by spíše směřoval k alergii.
V případě krize rychle reagujte. Pokud máte těžký astmatický záchvat, který již nedýchá, zajistěte, aby byl 112 převezen na pohotovost. Pokud víte, že máte astma, mezitím použijte aerosol.
- Salbutamol lazerol lze použít pouze čtyřikrát denně, ale v případě krize je možné použít dvacet minut rozložených na dvě hodiny.
- Dýchejte pomalu a hluboce. Počítejte až tři ve své hlavě, a to jak pro inspiraci, tak pro radost. Tato technika pomáhá snižovat stres a rychlost dýchání.
- Pokud jste praní identifikovali, přesuňte spoušť pryč nebo odsuňte.
- Astma může být problém se steroidy, které jsou nutně předepsány lékařem. Take je orální (tableta spolknutá s velkou sklenicí vody) nebo s aerosolem (tlak). To chvíli trvá, než se to projeví, ale tyto léky jsou účinné při zmírnění astmatického záchvatu.
Jděte do pohotovostní místnosti. To je to, co dělat v případě výrazných příznaků. Astmatický záchvat je velkolepý, protože vaše tělo se snaží získat kyslík, který potřebuje. Hospitalizace je nezbytná, protože pokud nebude krize rychle zvládnuta, existuje riziko úmrtí.

Část 4 Diagnostika astmatu

Připravte si návštěvu u lékaře. To, co mu řeknete, by mělo být co nejkonkrétnější. Váš lékař tak bude mít první představu o tom, co máte. Před návštěvou si nezapomeňte napsat, co řeknete, abyste na nic nezapomněli. Zpráva:
- všechny příznaky a příznaky astmatu (kašel, dušnost, sípání ...),
- vaše zdravotní anamnéza (minulé nebo současné alergie ...),
- vaši rodinnou anamnézu (lidé ve vaší rodině, kteří měli nebo měli dýchací potíže nebo alergie),
- váš životní styl (spotřeba cigaret, strava, fyzická aktivita, životní prostor),
- všechny léky (včetně aspirinu), doplňky a vitamíny, které užíváte.
Podrobit se fyzické zkoušce Lékař vás prozkoumá na základě toho, co jste mu řekl nebo co ví o vás. Prohlédne si uši, oči, nos, hrdlo, kůži, hruď a poslouchá vaše plíce. Pohne stetoskopem po vaší hrudi a zádech a hledá zvuky naznačující astma nebo nedostatek hluku.
- Vzhledem k tomu, že astma souvisí s alergiemi, zaznamená se také rýma, rudé nebo vodnaté oči nebo zvláštní vyrážka.
- Přinutí vás držet jazyk, abyste viděli, jak vám hrdlo hledá jakýkoli otok. Rychle si všimne obtíží s dýcháním a možného pískání, všechny známky, které potvrdí jeho diagnóza zúžení průdušek.
Očekávejte spirometrický test. Během tohoto testu plicní funkce budete muset vyhodit do špičky připojené ke spirometru, který změří vaši dechovou kapacitu a průtoky (inspirace a exspirace) s tím spojené. Nadechněte se zhluboka, pak vydechněte tak tvrdě a tak dlouho, jak můžete v náústku. Pokud je výsledek testu pozitivní, bude stanovena diagnóza astmatu, ale mohou existovat i falešné negativy.
Proveďte špičkový test exspiračního průtoku. Je to docela blízko ke spirometrii, s tím rozdílem, že se měří vyprchaný proud vzduchu. Pulmonolog může takový test předepsat, aby potvrdil svou diagnózu. Jednotka, špičkový průtokoměr, bude resetována. Postavte se, nafoukněte co nejvíce hrudník, vložte špičku průtokoměru do úst a foukejte co nejtvrději a nejrychleji. Pro spolehlivé výsledky opakujte tuto sekvenci třikrát za sebou v intervalech několika sekund. Zachová se pouze nejvyšší hodnota: toto je váš nejvyšší výdechový tok. Když se objeví astmatický záchvat, opakujte test a porovnejte průtok vzduchu s vaším maximálním průtokem.
- Pokud je hodnota vyšší než 80% vašeho nejlepšího maximálního průtoku, vše je v pořádku.
- Pokud je hodnota mezi 50 a 80% vašeho nejlepšího maximálního průtoku, je to, že vaše astma není dobře zvládnuta, lékař upraví vaši léčbu. Jste ve fázi, kdy je riziko krize stále mírné.
- Pokud je vaše hodnota nižší než 50%, vaše dýchací funkce je dobře dosažena, musíte být okamžitě léčeni a léčeni léky.
Udělejte test s metacholinem. Pokud navštívíte v době, kdy nemáte žádné příznaky, bude pro lékaře obtížné stanovit přesnou diagnózu. Požádá vás, abyste složili bronchiální provokační test. Úlohou methacholinu je, pokud máte astma, umělé zúžení dýchacích cest. Po rozprašování metacholinem dostanete spirografické měření a test maximálního výdechového toku.
Vyzkoušejte lék proti astmatu. Váš lékař může jít na nejkratší. Na konci své konzultace vám dá lék a uvidí, co se stane. Pokud příznaky ustoupí, diagnóza astmatu je potvrzena. Je to závažnost symptomů, která povede vašeho lékaře v jeho diagnóze, ale bude se také spoléhat na vaši historii a jeho auskultaci.
- Jedním z ošetření je použití aerosolu salbutamolu. Je ve formě tlakové láhve. Zavřete ústa na náustku trochu široký, pak stisknete spoušť při vdechování.
- Bronchodilatační léky mají účinek na rozšíření dýchacích cest uvolněním vláken bronchiálního svalu.