Jak zjistit, kdy zavolat lékaře po mastektomii

Obsah

• stupně
• Metoda 1 Pochopte, co lze očekávat po mastektomii
• Metoda 2 Rozpoznat příznaky pooperačních komplikací
• Metoda 3 Proveďte první kroky ke zlepšení výsledku

V tomto článku: Porozumění tomu, co lze očekávat po mastektomiiRozpoznání příznaků pooperačních komplikacíVykonejte první kroky ke zlepšení výsledku30 Reference

Mastektomie je chirurgický zákrok, který se provádí za účelem prevence rakoviny prsu. Pokud máte první příznaky tohoto onemocnění, můžete si vybrat mezi lumpektomií, která zahrnuje odstranění nádoru, a mastektomií, která zahrnuje odstranění tkáně prsu včetně bradavky. Procedura se provádí v úplné anestézii, což znamená, že budete zcela spát a nebudete mít žádnou paměť o zákroku nebo bolesti, kterou způsobí. Mastektomie je operace k odstranění celé tkáně z prsu, ale existují i ​​jiné postupy, při nichž je z periferie odstraněno mnohem více tkáně. Stejně jako u každé chirurgie i po mastektomii následuje doba zotavení, období bolesti a nepohodlí. Měli byste však také vědět, kdy byste se měli poradit se svým lékařem kvůli komplikacím, které mohou nastat v důsledku operace.

stupně

Metoda 1 Pochopte, co lze očekávat po mastektomii

1. 
   

   
   Určete chirurgický zákrok, který podstoupíte. Výsledek generovaný postupem bude záviset na množství tkáně, které bude chirurgem odstraněno. V některých případech je sval odstraněn, aby se zabránilo nebo extrahovalo rakovinné tkáně. To bude mít dopad na velikost bolesti a potenciální rizika pro pooperační účinky. Před operací byste měli s lékařem prodiskutovat různé typy mastektomie.

2. 
   

   
   Rozhodněte se podstoupit jednoduchou mastektomii (také nazývanou totální mastektomie). Během jednoduché nebo úplné mastektomie chirurg odstraní veškerou prsní tkáň, nikoli však svalovou tkáň nebo lymfatické uzliny, které jsou pod paží. Ženy s velkým duktálním karcinomem in situ (DCIS) nebo ženy, které používají k profylaxi mastektomii, podstoupí tento typ chirurgického zákroku.

3. 
   

   
   
   
   Zvažte radikální modifikovanou mastektomii. Během tohoto postupu chirurg odstraní prsní tkáň a většinu lymfatických uzlin pod paží. Zde není odstraněn žádný sval pod prsem.
   • Ženy s invazivní rakovinou, které se rozhodnou pro operaci, podstoupí modifikovanou radikální mastektomii. Tímto způsobem může odborník vyhodnotit lymfatické uzliny a určit rozsah nemoci.

4. 
   

   
   Studujte možnost radikální mastektomie. Během takového postupu odborník odstraní veškerou prsní tkáň, všechny lymfatické uzliny umístěné v oblasti a sval hrudní stěny pod prsem.
   • Tento postup se používá pouze tehdy, když rakovina nedosáhla hrudníku. Ukázalo se, že modifikovaná radikální mastektomie má podobné výsledky a menší poškození než radikální mastektomie.

5. 
   

   
   
   
   Zvažte částečnou mastektomii. Během tohoto postupu se odstraní také oblast rakoviny a některé tkáně v dobrém stavu obklopující tuto oblast. Lumpectomy je druh parciální mastektomie, ale během parciální mastektomie je odstraněno mnohem více periferních tkání ve srovnání s lumpectomií.

6. 
   

   
   Zvažte subkutánní mastektomii. Subkutánní mastektomie, která se stále nazývá inervace „šetrící bradavky“, znamená, že je odstraněna veškerá tkáň prsu, ale bradavka je ušetřena. Tento postup se běžně nepoužívá, protože může vytvořit cestu pro malou tkáň, která by mohla vyvinout rakovinu.
   • Pokud je současně provedena oprava, může být konec prsu po této operaci znecitlivělý nebo zdeformovaný.

7. 
   

   
   Naplánujte si čas na zotavení. Období zotavení u každé z těchto operací bude záviset na několika faktorech, včetně vaší zdravotní anamnézy, celkového zdraví a pohody, nemluvě o vaší schopnosti provést doporučenou cvičební rutinu ke zlepšení vašeho zdraví. flexibilita a snížení rizika lymfedému. Chirurgické postupy, při kterých se odstraní malá část tkáně, budou mít nejkratší dobu zotavení.
   • Hospitalizace trvají v průměru 3 dny nebo méně.
   • Pokud nedochází ke komplikacím s chirurgickým řezem, kůže se za 2 týdny zcela uzdraví.
   • Vaše tělo se bude v následujících několika měsících zotavovat. Během této doby se může vyskytnout přechodná únava, ale pokud budete pokračovat v provádění doporučených zotavovacích cvičení, můžete se zotavit nejlepším možným způsobem.

8. 
   

   
   Zjistěte více o rekonstrukci prsu. Rekonstrukce prsní tkáně může být provedena v době zákroku pomocí tkáně vašeho těla nebo pomocí implantátu nazývaného okamžitá rekonstrukce. Tuto obnovu lze provést později a na této úrovni se hovoří o opožděné rekonstrukci. Stres radiace a / nebo chemoterapie může rekonstrukci oddálit.

Metoda 2 Rozpoznat příznaky pooperačních komplikací

1. 
   

   
   Zapište si změny, které si všimnete, ve vztahu k úrovni bolesti, kterou cítíte. Rozsah bolesti nebo nepohodlí bude záviset na množství odebrané tkáně. Mnoho pacientů po operaci pociťuje malou nebo žádnou bolest. Zdrojem infekce však může být zvýšení citlivosti, bolesti nebo zvýšené bolestivosti.
   • Jinými slovy, pokud nepohodlí zaznamenané po zákroku bylo 3 z 10 a najednou se zvýší na 5 nebo 6, je čas zavolat svého lékaře.

2. 
   

   
   Sledujte svou teplotu. Pokud je vaše teplota nad 37 stupňů nebo máte zimnici, je čas kontaktovat svého lékaře. Horečka může znamenat, že vaše tělo bojuje s infekcí. Konzultace a léčba infekce zlepší vaše zotavení a sníží problémy spojené s infekcí rány.
   • Chirurgické infekce jsou obzvláště nebezpečné, protože mohou vést k sepse (infekce krve) a také k srdečním nebo dýchacím potížím.

3. 
   

   
   Sledujte řez a oblast rány a hledejte známkyinfekce. Musíte mít číslo svého lékaře, abyste okamžitě zabránili jakýmkoli známkám infekce, abyste předešli dalším komplikacím. Infekce rány budou charakterizovány zarudnutím, zánětem a něžností, které se po operaci spíše zvyšují než zlepšují. Zvýší se také zarudnutí obklopující řez.
   • Řezy lze umýt mýdlem a vodou, ale neměli byste používat krémy nebo masti, pokud to neurčí lékař. Nařezanou část nenamáčejte do vany nebo bazénu.
   • Infekce rány mohou mít také zápach.

4. 
   

   
   Zkontrolujte místo chirurgického zákroku, zda neobsahuje známky mrtvé tkáně nebo špatného uzdravení. Kromě infekcí může snížený průtok krve do oblasti řezu po operaci také způsobit štěpení kůže a / nebo odumření tkáně (nekróza). Krevní nekróza se vyskytuje u 18 až 30% žen, které měly mastektomii. Smrt těchto tkání je způsobena nedostatečným přísunem kyslíku do tkáně, která slouží k zakrytí oblasti prsu po chirurgickém odstranění tkáně prsu. Pokud máte dojem, že látka stále nehojí, necítí, nezmění barvu nebo je prostě ve špatném stavu, měli byste se obrátit na svého lékaře a požádat o konzultaci.
   • Nekróza kožních chlopní způsobí, že tkáň změní barvu na tmavě červenou a pak barva zcela zčerná, protože kožní buňky jsou mrtvé.
   • Kůže v blízkosti řezu by se také mohla disociovat. Pokud k tomu dojde, měli byste okamžitě zavolat svého lékaře k vyšetření a léčbě. Separace neumožňuje dobré léčení a zvýší riziko infekce. Lékař vám může předepsat použití lékařského hrudního pásu, který by mohl snížit napětí rány a urychlit hojení.

5. 
   

   
   Mluvte o alergických reakcích, které si všimnete na svých lécích. Alergické reakce mohou způsobit kašel, svědění, vyrážky, potíže s dýcháním nebo nevolnost a zvracení. Oznamte to svému lékaři. Požádejte o další léky, pokud máte více a více bolesti nebo máte-li pocit, že jsou tablety pro vás příliš silné.
   • Zácpa je jedním z nejčastějších vedlejších účinků. Promluvte si se svým lékařem o volně prodejných lécích, které vám mohou pomoci.

6. 
   

   
   Sledujte červené oblasti a záněty. Veškeré zarudnutí neindikuje přítomnost infekce. To může také souviset s vývojem hematomu. K tomu může dojít v oblasti řezu nebo v okolních oblastech, ale bude to odlišné od infekce. Změny se vztahují k oběhu krve v oblasti a objeví se ve formě modré, jako byste spadli.
   • Malé hematomy získají černou a modrou barvu a budou absorbovány periferní tkání. Protože však tkáň není kvůli chirurgickému zákroku v dobrém stavu, měl by váš lékař vidět jakýkoli náznak hematomu.
   • Velké množství krve musí být evakuováno injekční stříkačkou, aby se snížilo riziko ischemie (nedostatek kyslíku a krve). Toto snížení dodávky arteriální krve může zvýšit riziko nekrózy laloku.

7. 
   

   
   Sledujte případné krvácení z oblasti podstupující zákrok. Jakékoli krvácení z řezu, který uniká z obvazu po propuštění, není normální a mělo by být ohlášeno vašemu lékaři.
   • Čisté prosakování tekutiny není opravdu alarmující. Pokud to však trvá déle než jeden nebo dva týdny nebo pokud tekutina změní barvu, kontaktujte svého lékaře.

8. 
   

   
   Dávejte pozor na fantomovou bolest. Je to bolest, která se vyskytuje v prsní tkáni, tkáni, která byla amputována po zákroku. Můžete pociťovat svědění, mravenčení a mravenčení, tlak nebo srdeční tep. Lékař vám může předepsat tablety a také navrhnout masáže a technická cvičení ke snížení fantomové bolesti.
   • Neexistuje žádný důkaz, že bolest duchů naznačuje opakování rakoviny ve zbývající tkáni.

9. 
   

   
   Hledejte známky lymfedému v oblasti řezu. Protože lymfatická tkáň mohla být odstraněna, mohla by narušit tok lymfatické tekutiny. Toto přerušení může způsobit zánět oblasti, která často předchází pocitu těsnosti nebo snížení flexibility mezi paží a zápěstí.
   • Lymfedém se může skládat z velmi malého zánětu (sotva patrného) nebo velkého otoku, který ztěžuje použití paže. Pokud se lymfedém neléčí, zánět může způsobit sekundární infekci, fibrózu (zesílení a zjizvení) překrývající se kůže, omezený pohyb a vzácnou formu rakoviny měkkých tkání.
   • Lymfedém můžete léčit cvičením, masírováním a nasazováním kompresních oděvů v závislosti na rozsahu zánětu. Poraďte se se svým lékařem a zjistěte, jaké léčebné postupy nejlépe vyhovují vašemu konkrétnímu případu.

Metoda 3 Proveďte první kroky ke zlepšení výsledku

1. 
   

   
   Než opustíte nemocnici, poraďte se se svým lékařem o bolesti. Když odejdete, budete určitě předepisováni léky proti bolesti. Váš lékař může také doporučit, abyste na oblast řezu aplikovali ledové obaly, abyste snížili bolest, citlivost a zánět. Pomocí ledu oddělte led od pokožky, abyste zabránili poškození chladem. Nepřekračujte ani 15 minut.

2. 
   

   
   Promluvte si s lékařem o vzdělávacím programu po mastektomii. Ženy, které prošly tréninkovým programem ke zlepšení mobility svalů ramen a hrudníku, vykázaly lepší mobilitu a menší bolest rok po výkonu ve srovnání se ženami, které tak neučinily. Váš fyzioterapeut může vyvinout tréninkový program, který můžete provádět doma, abyste dosáhli dobrých výsledků.

3. 
   

   
   Začněte malým cvičením, jakmile dostanete povolení od svého lékaře. I když se jedná o jednoduchá cvičení, pomohou vám zlepšit pohyblivost vaší paže. Pokud však existuje riziko nekrózy chlopně nebo oddělení kůže, váš lékař vás může požádat, abyste se vyhnuli jakémukoli pohybu a cvičení, dokud se riziko nezničí. Vyzkoušejte níže popsaná cvičení.
   • Používejte svou paži na stejné straně jako ta, která podstoupila chirurgický zákrok, k provádění každodenních činností, jako je kartáčování vlasů, oblékání a stravování.
   • Lehněte si a udržujte úroveň paží vyšší než srdce po dobu 45 minut, 3 až 5krát denně, aby se po operaci snížilo zánět v paži.
   • Kdykoli zvednete ruku a paži nad vaše srdce, pumpujte 15 až 25krát, pak ohněte a narovnejte loket 15 až 25krát. Tím je zajištěna činnost lymfatické pumpy v paži.
   • Během prvních dvou týdnů zotavení často cvičte hluboké dechy. To vám umožní rozšířit se plíce a sníží se riziko pneumonie.

4. 
   

   
   Přejděte na všechny vaše kontrolní schůzky. Váš lékař a onkolog bude určitě naplánovat řadu kontrol, aby vyhodnotil vaši léčbu a zotavení. Ujistěte se, že jdete na všechny tyto schůzky, protože lékaři mohou na základě těchto zkoušek provést změny ve vašem léčebném plánu.
   • Nezapomeňte si ke každé schůzce přinést poznámkový blok, poznámku, léky nebo seznam tablet.

5. 
   

   
   Pokračujte ve svém vzdělávacím programu na základě odborných doporučení. Váš lékař nebo fyzioterapeut vypracuje vzdělávací program, aby vyhovoval vašim potřebám a vašim limitům. Pokyny mohou zahrnovat následující body.
   • Je normální pozorovat těsnost hrudníku a podpaží, a to se bude postupně snižovat.
   • Popáleniny, mravenčení a bolest v zadní části paže se mohou zvýšit během prvních dvou týdnů po operaci. Cvičení pomůže snížit zánět a podráždění nervů.
   • Můžete si všimnout, že je dobré dělat svá tělesná cvičení po dobré horké sprše, když jsou vaše svaly uvolněnější.
   • Pohybujte se a cvičte pomalu. Neprovádějte náhlé pohyby, jinak byste mohli rozšířit řez v oblasti, kterou požadujete.
   • Při tréninku zhluboka dýchejte.
   • Trénujte dvakrát denně.